五官疾病|“眼珠子掉出来了！”惊险时刻，眼球上“钉钉子”为她保住眼睛！五官疾病

安吉女孩小美（化名）是个爱美的姑娘，
一双漂亮的大眼睛“闪闪动人” 。
然而，一次不小心，
她磕到了桌角上，
右眼瞬间剧痛袭来，鲜血直流。
赶到当地医院，
医生叹息：眼球保不住了。
抱着一丝希望，
小美赶到浙江大学医学院附属第一医院，
不仅保住了眼球，
更让她惊喜的是，视力也在逐渐恢复。
这一跤摔得，世界瞬间变暗了
87年出生的小美，是个漂亮的时髦姑娘，尤其是一双大眼睛，是她对自己最满意的地方。因为爱美，她选择了从事美容美甲行业，希望通过自己的巧手给更多人带去美丽。

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6月14日晚上6点多，小美像往常一样在家做家务。“那个时候刚好是黄梅天，家里地砖很潮，我就想把地拖一下。”结果，一脚踩滑，小美一头栽倒了大理石质地的茶几上，右眼刚好磕到茶几尖锐的桌角上，眼皮上划了一道长达3厘米的半圆形伤口，瞬间鲜血直流：“当时一下子懵了，痛就不用说了，什么都看不见了，眼珠子像要掉出来。”
家人连忙带着小美赶到当地医院， CT检查结果显示小美的右眼眼球已经“瘪”了，而正常的眼球是个球状体。

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当地医院CT显示，小美的右眼“瘪”了
“做好心理准备，眼球很可能保不住了。”看着如此严峻的结果，当地医生叹息地告诉小美。
“我才30多岁啊，不想失去一只眼睛。”小美差点崩溃。
抱着一丝希望，家人又火速带着她赶到了浙大一院。在庆春院区的急诊科，急诊医生发现小美右眼球有长达十多毫米的巩膜破裂伤，右眼虹膜与晶体完全脱出眼外，玻璃体也大部分脱出，眼内积血，眼球变形严重。
急诊医生为小美右眼进行了清创缝合，保住了眼球的外壳，避免造成更大的伤害，但由于眼内组织损害严重，如果眼内结构无法修复，眼球还是无法保住。急诊科医生为小美推荐了有着丰富眼外伤处理经验的眼科盛艳副主任医师。
得知盛艳副主任医师刚好6月16日在浙大一院之江院区坐诊，小美和家人16号一大清早就赶到了之江院区。
“求求医生，帮我老婆保住眼球，她那么爱美，还这么年轻，肯定受不了失去一只眼睛。”刚一坐下，小美的丈夫就对盛艳说。
“那个时候，患者的情绪非常糟糕，问她什么话，也不太回答，感觉就是整个人都被击倒了。”盛艳给小美的右眼仔细做了检查，小美右眼完全无光感，虹膜近360度离断剥落，检查结果显示眼球内大量积血伴视网膜全脱离。“由于虹膜损伤和积血阻碍，光无法完全透到眼球内，整个眼球内就是‘一团糟糕’ ，属于眼外伤中最严重的情况了。”

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进一步检查结果显示，小美右眼虹膜断离剥落严重
这样的外伤通常都是需要摘除眼球的，面对小美一家人的恳求与期待，盛艳同意为小美进行手术。
小美住进了之江院区眼科病房：“我当时只希望能保住眼球，希望至少看过去我还是个普通人，完全没抱希望右眼还能看得见。”
【五官疾病|“眼珠子掉出来了！”惊险时刻，眼球上“钉钉子”为她保住眼睛！】视网膜就像涂满胶水的餐巾纸，还皱成一团
“盛医生，您来了。”6月24日，小美躺在手术床上，感觉心里的希望又多了一些。分页标题
“别紧张，这个手术我们给你是局部麻醉，你会一直保持清醒，有什么感觉及时跟我说。”盛艳亲切地安慰小美， “感觉你今天心情好多了！”

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常规眼外伤手术的第一步，是在眼球巩膜上打三个孔，然后进入其中进行操作。但小美的虹膜几乎完全脱离伴有积血，根本无法进行常规手术操作，所以需要先将虹膜进行360度完全复位，一针一线重新固定在巩膜上，才能进行下一步操作。
经过半个小时、15针的缝合，虹膜顺利复位，盛艳便在小美右眼的巩膜上打好孔，待光线透过小孔进入小美的眼球内，盛艳就长吸了一口气，虽然已经预料到情况糟糕，但眼前所见还是超过了她的预估。
“可以给你打个比喻，视网膜本来是像一张薄薄的餐巾纸铺满整个眼球内壁（除了在晶状体部分有个圆形的缺口），而小美的视网膜，就是这张餐巾纸湿了、并且还涂满了胶水，再被揉成一团，整个蜷缩在视神经连接处。”盛艳说， “我们就要想办法把这张餐巾纸重新铺平，且不能将其弄破损害。”
在助手的辅助下，盛艳小心翼翼地剥离增殖膜， “分离”粘在一起的视网膜，耐心打开完全粘连皱缩的视网膜，再轻柔地将视网膜重新“铺平” 。
“还好，视网膜没有完全损坏。”这个时候，盛艳才稍稍松了口气， “你眼内的结构已经最大限度地给你修复了，我希望你还能重见光明。”
听到这句话，躺在手术床上的小美差点流下了眼泪。
接下来，就是常规操作，盛艳用激光将“铺平”后的视网膜固定在巩膜上，相当于“钉钉子”；由于小美右眼球里的内容物基本丢失，就给眼球注入硅油，使眼球恢复饱满的球形状态且维持眼压稳定。
“盛老师，您今天完成了一件不可能的任务，这是我见过最困难的眼科手术了， amazing！”助手下台后兴奋地说。
她保住了眼睛，视力也在慢慢恢复
手术后第一次摘掉纱布，小美的右眼就可以感受到光亮，等到7月1日出院时，已经可以看到一点隐约的图像，并且情况还在不断好转。
“我当初只寄希望能保住眼睛，根本不指望右眼还能看得见东西。”现在的小美已经恢复了活泼爱笑的个性，生活也在逐渐步入正轨， “虽然现在还不能进行美甲、纹眉等比较精细的工作，但是正常的生活、做一些比较简单的工作完全没问题。”
每过一段时间，小美就会回到之江院区进行复查，最近一次复查时，她右眼的视力已经恢复到了0.15 ，也就是可以看到视力表从上数下来的第三排。
8月8日，小美和同事们一起到KTV唱歌，这也是受伤后她第一次参加社交活动。“我真的很开心，感谢浙大一院帮我保住了眼睛，也帮我重拾了自信和快乐！”
近些年，在新闻上经常可以看到因外伤造成眼球破裂乃至要摘除眼球的新闻。
“随着眼科显微技术及玻璃体切除手术的发展，一些传统意义上的失去视功能、仅有保眼球意义的严重眼外伤，经过精心手术治疗后，不但可以保住眼球，有些还能恢复部分有用视力，使眼球摘除率明显降低。所以对眼外伤进行及时有效的治疗非常重要。”浙大一院眼科常务副主任崔红光教授说。
院眼科专家门诊安排

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