呼吸科大夫胡洋|日本称为安倍结肠炎的肠病让安倍晋三提前结束政治生涯，这是啥病

北京时间08月28日16:00 ，日本首相安倍晋三在官邸召开采访人员会，宣布自己辞去首相一职，理由是：发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。据报道，安倍首相已被这种疾病折磨了几十年，初次发病出现腹痛、腹泻、便血是在其上初级中学的时候。由于首相患这个病并一直公之于众，溃疡性结肠炎这个消化科相对不太常见的疾病在日本的国民中认知度很高，人们甚至直接将这种疾病称作“安倍结肠炎” 。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，属于炎症性肠病的一种。它与细菌性肠道感染完全不同，多数认为，溃疡性结肠炎的发生是由免疫因素、遗传基因、环境因素、感染因素和心理因素共同作用的结果。其病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，乙状结肠和直肠更多见。溃疡性结肠炎好发年龄，多数都是青壮年，在我国的资料统计， 20～49岁的病人是一个高发年龄段，男女发病比例大约是1.0：1～1.3：1 ，相差不大。
溃疡性结肠炎病情发展比较缓慢，常反复发作，在临床上是无法治愈的，只能通过治疗维持缓解。临床表现见于以下几方面。

本文插图
1.腹泻，伴有黏液便和脓血便，轻的患者每天两到三次，三到四次，重的患者二十次以上，呈血水样的大便。血性腹泻是最常见的早期症状。
2.有腹痛，轻度患者没有腹痛或者仅有腹部不适，一般患者有轻度到中度腹痛，多数是左下腹和下腹阵痛，有的也可以全腹痛，排便以后能缓解。
3.有里急后重感，由于溃疡性结肠炎病变涉及直肠炎症，有直肠炎症刺激所导致的。
4.其它症状合并有贫血、腹胀、消瘦乏力、失眠多梦、怕冷等等。
5.并发症包括中毒性巨结肠，结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等，还可以出现以自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

本文插图
以前溃疡性结肠炎比较少见，现在随着饮食结构和生活节奏的改变以及人们防病意识的提高、诊断水平的提高，发病率比以前有了明显的升高。目前，溃疡性结肠炎仍缺乏诊断的金标准。主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。
治疗上包括氨基水杨酸制剂类（柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪），糖皮质激素类（氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液、甲泼尼松龙），免疫抑制剂类（英夫利西单抗或阿达木单抗等），益生菌制剂类（阿泰宁）。使用西药同时配合口服中药或者中药灌肠也能起到一定作用。

本文插图
下列情况则可考虑手术治疗:
1.药物治疗无效的急性重症患者；
2.内科治疗疗效不佳的慢性复发型患者；
3.药物疗效不佳的高龄患者；
4.病程长合并结肠狭窄及有较高癌变风险者；
【呼吸科大夫胡洋|日本称为安倍结肠炎的肠病让安倍晋三提前结束政治生涯，这是啥病】5.有癌变或内镜下切除不满意的上皮内瘤变者。