糖尿病|二甲双胍,在这7种情况下要停止服用!糖尿病、高血糖朋友需注意

大多数被诊断为糖尿病的患者 , 都需要用降糖药 。二甲双胍是众多糖尿病患者中 , 最常使用的降糖药 。一般情况下 , 只要没有出现禁忌症和明显的副作用 , 二甲双胍需要长期服用甚至终身服用 。
但是 , 很多正在服用二甲双胍的患者并不知道 , 在有些情况下 , 二甲双胍可以、甚至需要停止服用 。下面我们一起来看看:
1、做冠状造影需停用
据统计 , 大约有70%的冠心病患者 , 都合并有糖尿病 。为了维持血糖的稳定 , 部分合并糖尿病的冠心病患者 , 不得不吃二甲双胍这种降糖药 。
但是 , 对于冠心病患者来说 , 为了看清楚心脏血管状况 , 做冠状造影又很有必要 。
相信部分患者有过类似经历 , 在做冠状造影时 , 医务人员会提前询问你血糖高不高 , 是否在服用二甲双胍 , 如果是的话 , 就需要停药三天 , 再做冠状造影 。

糖尿病|二甲双胍,在这7种情况下要停止服用!糖尿病、高血糖朋友需注意
文章图片
文章图片
服用二甲双胍期间不能做心脏造影 , 到底是什么原因呢?
医生在做冠状造影时 , 会提前往患者体内打入造影剂 , 这种造影剂含有碘物质 , 而二甲双胍和碘的代谢途径一样 , 都是经过肾脏进行排泄 。
如果两者合并使用 , 会增加肾脏代谢负担 , 导致二甲双胍排泄障碍 , 在体内过多积蓄 , 从而产生毒副作用 。所以 , 使用碘造影剂时 , 二甲双胍至少要停用三天 。
但是 , 目前有部分专家认为 , 肾功能正常的人 , 不停用二甲双胍也能做心脏造影 。
因此 , 如果你对自己的身体特别在意 , 最好还是慎重考虑一下 , 到底要不要停止服用二甲双胍 。
2、糖尿病情况好转可以停用
部分早期糖尿病患者 , 在服用一段时间二甲双胍后 , 血糖达到正常水平 , 并稳定在一定范围 。
这时候可以逐渐降低服用剂量 , 同时通过调整饮食、运动等方式 , 改变生活习惯进行血糖干预 。
当我们把用药剂量降到很低时 , 血糖仍然处于稳定状态 , 并没有出现反弹迹象 , 就可以考虑停药 。
但是 , 调整后的饮食、运动等习惯 , 仍然要继续保持 。

糖尿病|二甲双胍,在这7种情况下要停止服用!糖尿病、高血糖朋友需注意
文章图片
文章图片
3、无法耐受不良反应需停用
现实生活中 , 会有部分糖尿病患者 , 在服用二甲双胍后 , 出现难以忍受的不良反应 。
比如说 , 在服用二甲双胍后 , 出现腹泻不止的现象 。选择降低服用剂量 , 甚至服用最低剂量 , 腹泻的现象仍然没有缓解 。
这时候也要停止服用二甲双胍 , 更换其他降糖药来控制血糖 。
4、出现肾功能异常需停用
在众多降血糖药物中 , 二甲双胍的代谢机制非常独特 。它不经过肝脏代谢 , 约90%都由肾脏排出体外 。因此 , 对于大多数糖尿病患者来说 , 二甲双胍对肝肾的毒副作用很小 。
但是 , 当糖尿病患者出现肾功能异常的时候 , 就要考虑停用二甲双胍 。
停用的判断依据是血清肌酐 , 当男性血清肌酐达到132毫克每分升 , 女性血清肌酐达到123毫克每分升 , 就要考虑停止服用二甲双胍 。
在出现肾功能异常后 , 选择继续服用二甲双胍 , 可能导致体内出现乳酸中毒 , 甚至更严重的并发症 。

糖尿病|二甲双胍,在这7种情况下要停止服用!糖尿病、高血糖朋友需注意
文章图片
文章图片
5、怀孕要停用
一部分女性糖尿病患者 , 在服用二甲双胍的过程中 , 发现自己怀孕了 , 这时候应立即停止服用二甲双胍 。
关于二甲双胍对妊娠妇女的影响 , 相关的科学研究比较欠缺 , 为了防止出现意外 , 最好还是停止服用二甲双胍 。分页标题
6、维生素B12缺乏考虑停用
有研究报道称 , 二甲双胍会导致维生素B12缺乏 。
在服用二甲双胍期间 , 如果感觉平时身体乏力 , 甚至出现一些黏膜受损症状 , 最好去医院做维生素检查 , 看看维生素B12是否缺乏 。
如果检查确认维生素B12缺乏 , 应及时进行补充 。同时咨询医生 , 是否考虑停用二甲双胍 , 换用其他替代药物 。
7、患有某些严重疾病需停用
比如说 , 受了严重的外伤 , 做了重大的手术 , 有严重的心力衰竭 , 或者出现严重感染 , 这时候最好停止服用二甲双胍 。
看到最后 , 也许你会有所疑问 , 特殊时期停用二甲双胍 , 用什么控制血糖呢?
【糖尿病|二甲双胍,在这7种情况下要停止服用!糖尿病、高血糖朋友需注意】相信部分朋友已经猜到答案了 , 通过静脉注射胰岛素来控制血糖 。