结肠炎|保胃健康 | 日本首相因这病辞职，经常腹痛腹泻的人要小心！溃疡性|治疗|患者

8月28日北京时间16:00 ，日本首相安倍晋三在官邸召开采访人员会，宣布自己辞去首相一职，理由是发现旧疾溃疡性结肠炎复发并恶化，为避免个人健康状况影响政务，决定辞去日本首相的职务。其实早在2007年，他就因为这种疾病突然辞去首相职务，是世界上极少有的辞职2次的首相。溃疡性结肠炎是安倍晋三的老毛病了，他和溃疡性结肠炎已经“纠缠”了差不多50年。这种无法根治的消化道疾病真的称得上“绿色癌症” 。该病目前如何治疗呢？中医药治疗有何方法和优势？今天我就跟大家讲一讲。
溃疡性结肠炎（英文: Uicerative Colitis, 以下简称UC）是一种长期反复发作的大肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，以炎症糜烂和溃疡为主要病理变化，范围多累及远段结肠，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠，病变呈连续性分布。随着人们生活方式和饮食结构的改变，我国UC患病率明显增高。据推测中国UC患病率为11.6/10万，目前尚无大样本人群的流行病学资料，据南昌市统计， UC患者占结肠镜检查总人群的1.37% 。

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溃疡性结肠炎的发病因素
UC的病因目前尚不完全明确，可能与以下有关：
（1）遗传因素。溃疡性结肠炎有家族性发病的规律，但目前还没有发现到底和哪个基因有关。
（2）长期高脂高蛋白高热量饮食以及吃冰箱冷藏的食物、非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬）、避孕药等都会增加溃疡性结肠炎的发生风险。
（3）过度疲劳、经常熬夜、精神压力过大以及吸烟等也能增加它的患病风险。
（4）各年龄段人群都可能发病，但大多数患者集中于20~40岁年龄段。安倍晋三就是17岁时患了这种病。

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溃疡性结肠炎的常见症状
（1）腹痛：疼痛程度有轻有重。轻者只感觉腹部不适；较重者感觉痉挛性疼痛，按压疼痛部位，疼痛会变得更加明显。
（2）腹泻：一天内腹泻次数少于4次，属于轻度腹泻；超过4次但不到10次，属于中度腹泻；一天腹泻10~ 20次，属于重度腹泻。每次拉肚子后，患者可能马上又想再上厕所，医生把这种感觉称作“里急后重” 。
（3）便血：会导致黏液性血便，即脓血便。
（4）体重减轻：若腹泻腹痛症状一直持续，就会导致这一症状。
（5）贫血：长期血便不止，会导致贫血。
其实很多感染性肠炎都出现上面这些症状，但持续时间较长，达到6周以上的就要考虑是否为本病，要结肠镜及其它相关的检查以明确诊断。

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溃疡性结肠炎的治疗
根据我国《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）》，溃疡性结肠炎的西医治疗方案包括活动期的治疗、缓解期的维持治疗、外科手术治疗和癌变监测等，主要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、沙利度胺、生物制剂（英夫利昔）、低分子肝素和抗菌药物等治疗。
西医治疗的优势在于较快控制炎症活动，诱导炎症缓解，但是糖皮质激素不能应用于维持缓解期，而维持缓解的药物存在着疗程长、副作用大、价格昂贵等不足。而中医药对轻症的活动期一样有效，而且对于我国民众来说，患此病症的绝大多数是UC轻症，纯中药就可以缓解病情，况且中医药的优势主要还是在维持缓解期和防止复发，价廉又有效，毒副作用还少。

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本人治疗溃疡性结肠炎的心得
中医将本病归属于中医“痢疾”、“久痢”、“肠澼”等病范畴，脾气虚弱是发病基础，主要的病因是饮食不节或饮食不洁、感受外邪、情志失调等。
正因为中医药在缓解期溃疡结肠炎的治疗中具有巨大的优势，所以，我们进行了国家中医药管理局设定的一个课题研究，该课题名为“中医特色慢病管理对维持溃疡性结肠炎缓解期的研究” 。研究中，我们发现：溃疡性结肠炎缓解期患者的中医证型以虚证、湿证为主，如脾虚湿蕴、脾肾阳虚、气血亏虚型等。脾气虚弱，运化失司，内生湿浊，阻滞气机，血气不畅，瘀阻化热损伤肠络，故而出现了腹泻、腹痛、便血、里急后重等症。脾为土，肝为木，木之与土，此负则彼胜，土病而木病亦见，木病而土病亦见，肝木失疏或乘脾，肝脾失调，亦是溃疡性结肠炎重要病机。脾为后天之本，肾为先天之本，脾需肾之阳气温煦才能健运，如果肾虚则脾也失运，湿邪内生致病。该病病位在大肠，与脾、肝、肾密切相关。
分清主要矛盾是治疗溃疡性结肠炎的关键。主要矛盾以正虚（尤其是脾虚）为主者，治以扶正为主；次要矛盾为标，可兼以祛邪治标。治疗上推崇标本兼治，治本以脾胃为要，兼顾肝肾；治标以湿、热、滞、瘀、毒为要，以健脾益气、疏肝解郁、补肾温阳、理气活血、祛湿解毒等为治法。常以参苓白术散、四神丸、连理汤、香连丸、痛泻要方等方药加减化裁治疗。
中西医结合治疗对于提高溃疡性结肠炎的黏膜愈合质量、延长缓解期、减少医疗费用、提高生存质量、防止癌变、延长生命都具有重要意义。
案例分享
在这里给大家分享一个案例，今年春节过后就有一位35岁的溃疡性结肠炎男患者来找我看病，他的主要不适就是腹泻，大便伴有粘液脓血，还伴有腹痛的症状，找到我的时候，该患者已经接受过西医的系统治疗。
他说：“黄主任，我现在吃着美沙拉嗪，大便次数的确比最严重的时候少了，但是1天也会拉5~6次，还是很影响我的工作啊，能不能帮帮我。 ”经过一番望闻问切后，我诊断他为脾虚湿阻化热证型，以参苓白术散+连理汤+白头翁汤加减， 2周以后，患者的大便次数明显减少， 1天排便2~3次，粘液脓血也减少了。随后经过半年的健脾益气治疗，该患者自觉症状明显改善，同时，还逐渐减少了美沙拉嗪用药剂量。
‖ 食疗方

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健脾止泻粥
材料：党参10克，茯苓10克，炒扁豆10克、山药10克，莲子10克，瘦肉50克，粳米50克。（1人份）
做法：药材洗净，瘦肉腌制。粳米与药材加水，煮至软烂，再加瘦肉煮10分钟左右，加盐调味即可。
功效：健脾祛湿止泻。
适合人群：适合缓解期脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者，常见腹泻便溏，夹有不消化食物，排黏液脓血便，白多赤少，或为白冻，脘腹胀满，腹部隐痛，肢体困倦，食少纳差，神疲懒言，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弱或细滑。
【结肠炎|保胃健康 | 日本首相因这病辞职，经常腹痛腹泻的人要小心！】党参性平、味甘，归脾、肺经，能补中益气，健脾益肺；茯苓性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经，能利水渗湿，健脾宁心；炒扁豆性微温、味甘，归脾、胃经，能健脾祛湿；山药性平、味甘，归脾、肺、肾经，补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；莲子性平，味甘、涩，归脾、肾、心经，能补脾止泻，益肾涩精，养心安神。以上几者搭配一同煮粥，共奏健脾祛湿止泻之功，适合缓解期脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者食用。分页标题