切口|眼袋手术有可能出现哪些并发症？五官疾病|切口|眼

眼袋手术有可能出现：下睑外翻、出血或血肿、溢泪、下睑凹陷、切口瘢痕显露或增生、双侧不对称、感染、角膜损伤等8种并发症。
如果皮肤、眼轮匝肌等切除量过多或切口感染瘢痕形成，牵拉下睑，将导致下睑外翻。老年人眼轮匝肌松弛，睑板弹性减弱，术后也有发生轻度下脸外翻的可能。男性患者，皮肤致密，有人眼轮匝肌松弛，睑板弹性减弱，术后也有发生轻度下脸外翻的可能。男性患者，皮肤致密，有可能发生暂时性下睑外翻，约1个月后消失。下睑外翻的预防措施包括：术中操作精确、精巧，掌握好皮肤、肌肉切除量，原则是宁少勿多，力求适中。下睑外翻和睑球分离是眼袋切除术术后较难处理的并发症。发生下睑外翻及睑球分离，不要急于再次手术，轻者可予局部热敷、理疗、按摩等处理，待肿胀消退，一般多能自行缓解恢复。对于不可逆性下睑外翻和睑球分离，待保守治疗3～6个月后，再酌情采取适当手术矫正。
皮下淤血、结膜下出血多因术中注射麻药过深、刺破了血管、手术操作粗暴或术中止血不彻底等，出血渗入皮下及结膜下引起。眼袋切除术较严重的并发症是球后或眶内出血，在处理眶隔脂肪时应特别注意。预防措施包括术前1周暂停抗凝药物；术中轻柔操作，彻底止血；术后1周内避免剧烈运动。皮下淤血、小血肿和结膜下出血，一般不必特殊处理，术后72小时内可行冰敷， 72小时以后若不再出血可以热敷，促其自然吸收。较大的血肿或继续出血者应及时打开切口，清除血肿。球后出血较多可导致失明，所以一旦发生，应及时拆除缝线，打开眶隔，清除积血，找到出血点结扎止血。

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术后发生下睑外翻，睑球分离，下泪小点失去正常附着，可导致溢泪症状。皮肤切口内侧过于接近下泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置也可导致溢泪。手术误伤下泪小点或下泪小管也是原因之一。针对发生溢泪的原因，重点应预防相关并发症发生，手术操作严谨认真、精确、精细，避免误伤。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。
主要是由于眶隔脂肪去除过多引起，术后皮肤、肌肉、眶隔与深部组织粘连也可引起。
预防措施为术中处理眶隔脂肪时要掌握好眶隔脂肪切除量，若发现眼睑有明显凹陷，可将切下的脂肪重新植回。特别强调切忌盲目向外牵拉眶隔脂肪或向深处随意切剪。一旦发生，轻者不必矫治，重者待术后3～6个月后采用游离脂肪或真皮脂肪移植充填。

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可能导致术后切口明显的风险因素包括：睑缘下切口设计过低或切口超出外眦过长；缝合技术不佳，进针切口两侧对位不齐；进针时切口两侧深浅不均匀；缝线过粗；皮肤去除量过多，缝合时切口张力大；术后切口感染。预防措施应强调切口设计时位置要适当，以距下睑最下一排睫毛根部1.0～1.5mm为宜。切口缝合时应进针深浅均匀，表面平整，垂直切口方向无错位。术中掌握好皮肤切除量，防止切口张力过大。拆线后切口处可酌情应用防瘢痕增生类药物。若瘢痕明显，术后6个月后，下睑皮肤松弛条件允许情况下可手术修复。
术前双侧设计不对称，术中切除组织量不对称，术前双侧眼袋皮肤松弛度、眶隔脂肪膨出程度不同等情况都可能导致术后双侧不对称发生。预防措施为术前认真仔细观察眼袋情况，术中酌情处理皮肤、肌肉、眶隔脂肪等组织。切口不对称，术后切口瘢痕不明显者，不必处理。若双侧明显不对称，待术后3～6个月后进行手术矫正。分页标题
【切口|眼袋手术有可能出现哪些并发症？】

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风险因素包括不严格掌握手术适应证，在眼部存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、缝线消毒不严；手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿，降低了组织的抵抗力；埋线外露，拆线不彻底，线头感染等。预防措施包括严格遵守无菌操作，眼部有感染时不进行手术，手术操作要轻柔，尽量减少组织损伤，防止术后血肿。眼睑血运丰富，抗感染力强，一般很少发生感染，若发生感染，应及时处理，否则影响术后效果。
多在经结膜切口入路手术发生，术中操作不慎或角膜保护不善误伤角膜。术中眼睑牵开，角膜暴露时间过长，干燥，也易引起角膜损伤。术中应特别注意保护角膜，防止误伤角膜或角膜干燥。术后一旦患者出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状，疑有角膜损伤，应及时请眼科医师协助诊疗。