「肺炎」中华医药在战“疫”中显身手中医|肺炎|疫情

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在温附二瓯江口院区，中医专家组和隔离病房内中医师视频连线，共同会诊新冠确诊患者。资料图片
本报采访人员付瑛
中医是苍生大医，治病救人几千年了，是中华民族独有的财富。这次疫情的防控，在西药没有特效药，疫苗还没有研发出来的时期，中医药充分发挥独特的优势，为守好人民群众的健康之门，发挥了至关重要的作用。全国各地中医部门因地、因时、因人，选择适合本地的药方，在疫情防治过程中，取得了卓越的成效。
温州在新冠肺炎疫情暴发初始，市中医院立即组织该院的专家，在中医分析病因、病机的基础上，及时推出一号预防方、二号预防方，受到市民的认可，网上开出预防方3千多贴。之后，温州市成立了新冠肺炎中医药防治专家指导组，集合14位全市中医内科大家，推动中医药及早、全程、全面介入，交出了一张“中医药治疗率95%以上，疗效显著”的成绩单，贡献着超强的中医力量。
古方新用求古而不泥古
专家指导组成员之一、温州市中医院感染肝病科主任朱小区介绍：“我们在过年前听说了这个比较严重的疫情，医院马上召集呼吸科主任刘刚等数位专家来制定方案，我们经过综合考量，并结合温州的气候特点、易上火等因素，制定了一号预防方，主要由玉屏风散等组成，并增加了清热化湿的药物，具有益气补虚、清热除湿、提高人体抵抗力的作用。随着对病毒的进一步了解，温州市中医院的专家们结合疫情的变化又推出了针对可疑接触者的二号预防方，加强了解毒辟秽作用，这两个方子很好地根据温州的人口、气候不同特点制定出来的，收到了很好的效果。
这次新冠肺炎虽然是个新发的疾病，但它的相关征候特点，在中医的各类书籍中均有记载，中医治疗方法都是类似的，所以治疗起来心里非常有底。“这些病人主要症状就是咳嗽胸闷，痰咳不出来，肺变成白肺，这些征候医学中一直就有，由于痰湿阻塞，甚至化热，淤积成脓，中医平时经常用这些方法治疗咳嗽，宣肺化痰、化瘀排脓，痰一化，胸闷咳嗽就减轻了。所以这次专家组制定的方案里面，用的麻杏石甘汤、千金苇茎汤、小陷胸汤这一类中药方子，发挥了很大的作用。”朱小区说。
新冠肺炎疫情爆发后，温州市很快成立了新冠肺炎中医药防治专家指导组，开展了一系列的工作， 14位中医内科权威专家组成温州中医内科的最硬核团队，全程参与全市新型冠状病毒感染肺炎的防治工作。专家指导组副组长、温州市中医院院长朱文宗介绍，指导组研究制定《温州市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(第一版修订版)》，为新冠肺炎的诊治工作提供了切实可行的理论指导，同时根据临床实践过程中形成2个《温州市新型冠状病毒肺炎中医药防治专家组专家共识》。专家组认为新冠肺炎属中医学“疫病”“时行疫毒”范畴，根据病情严重程度，可分为初期、中期、危重症期、恢复期。治疗上，应在辨证基础上尽早使用化痰排毒、凉血散血、通腑泄热等治法以挽救气阴，截断疾病进程。
专家组研究配制的三种新冠状病毒肺炎中药治疗方剂经浙江省药监局审批通过，包括益气固表合剂(治疗普通型新冠肺炎)、清肺化痰合剂(治疗重症新冠肺炎)、益气补肺合剂(治疗恢复期新冠肺炎) ，为温州下一步新冠肺炎和呼吸系统传染性疾病防治提供保障，为将来可能发生的公共突发卫生事件提供一条可行性思路。
【「肺炎」中华医药在战“疫”中显身手】认识中医你肯定不失望
中医学最伟大的地方，是追求万变不离其宗的治疗方法。像2003年的非典、中东呼吸综合症、流感等， “不管是外界出现什么疾病，中医的治疗原则是按照病人出现的实际情况去对付，所以你会发现，像一千多年前《伤寒杂病论》的方子，现在使用效果还非常好。正好像以前吃馒头能饱，现在吃它还是饱的一样。”朱小区说。分页标题
温州拥有很丰富的中医温病学资源，这是因为古代温州出现传染病很多，特别是解放前疫病流行的记录多且详细。在康熙温州府志、光绪永嘉县志、乐清县志、瑞安县志、民国平阳县志等史志上都有记载。像“顺治十六年己亥春夏瘟疫大行，人死过半、朝发夕死。”“遭此厄运，十室七八，得生者十之一二……”所以，中医治疗疫病的书很多，很有经验，疗效非常好。
温州在南宋时期有支在全国闻名的医派，叫永嘉医派，创始人陈无择，他表示疫气易传染而治疗不易，因此最重要的在于预防，他在著作《三因方》中将之称为“辟” 。辟者，预防也。《三因方》主要内容也是涉及人与自然气候变化的关系，推断什么季节下会发生什么样的传染病，其治疗方法现在仍被广泛引用。瘟疫虽全年均可发生，但在春夏之间居多， “瓯数十年来苦疫，每春夏之间盛行，气能传染” 。其次则在冬春之际。《黄帝内经》中有“风为百病之长”一说，冬春多风，这段时间人体最容易受其侵袭，导致诸多疾病高发。再加上冬季气寒，天干物燥，人的肺部是很脆弱的器官，极易受到损害，所以病毒就容易入侵。17年前的“非典”、这次的“新冠”病毒，也恰好是冬春之际发生。
疫病属外感疾病，曾创办利济学堂推广医学的温州学者陈虬提倡:“沟衢宜打扫清洁，衣服宜浆洗干净，水泉宜早汲，房屋大者宜多开窗牖，小者须急放气孔。”这说明注意防范和保持环境卫生是驱避邪毒之气的重要方法。为驱邪防病，温州自古以来就形成良好的民俗。而无论是内服、外用预防法，陈虬认为，人最首要的在于“内功”：“内功非一言可尽。大要在提元神，而提神猝未可学，一切耗神之事总宜戒断。其目约有数条：戒多猛饮酒，戒多吸干烟，戒久立戒远行，戒多言，戒多用心思致令彻夜不寐。”陈虬所谓的内功和元神，其实就是“免疫力” 。就是说，这疫气无论怎么去预防，提高自身免疫力是其中最最要紧的。
温州市中医院的前身是永嘉普安施医施药局，一直以来医生有冲在治疗瘟疫第一线的惯例，院志记载只要有哪个地方发生瘟疫，就会派一支治疗队伍过去抢救病人，在百姓中有很好的口碑。在这次的疫情中，全国许多中医人才奔赴武汉抗疫一线，从反馈的情况来看，中医药在抗击疫情中发挥了显著作用， “只要你真正了解中医药，肯定不会失望的。”
朱小区认为中医与西医是不同的思路去治疗疾病，西医“消灭苍蝇” ，中医“清理垃圾” ，两者各有所长，都是治病的医学，应该互相配合，互相协作。这次的疫情中证明中西医的和谐互补，会收获最好的效果。