大肠癌|【警惕】大便时拉出便血，检查发现大肠癌！几类人高度注意... 检查|肠镜|早期|

广州张伯退休后不久，发现解大便不太顺利，有时还有点血，没当回事，偶尔自己去买点药吃，过几天好一点，但总是没完全好。
和几个老友聊起这事，几个老友说，没事，就是痔疮。
没事，就是痔疮而已

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但是，过了几个月还是没好转，并且，出血次数慢慢多了起来，张伯感觉不对头，就和儿子说起来，儿子一听，赶紧催促张伯到市一检查。
张伯来到消化内科门诊，门诊主任检查后建议张伯赶紧做肠镜检查。
3天后，肠镜检查发现直肠有一个肿瘤，后来化验结果是肠癌，幸亏发现得早，及时手术治疗，张伯很快就康复出院了。
还好检查了一下，不然...

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为什么张伯会检查出大肠癌？
大肠癌有什么症状？
医学指导：广州市第一人民医院消化内科主任医师冯志强
一、平均每分钟就有一人确诊！
广州发病高于全国！
大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤，我国2018年诊断大肠癌521,490人，平均每天1429人诊断为大肠癌， 1429÷24=59.54 ，也就是说，每小时诊断59.5人，几乎每分钟就有一人诊断为大肠癌。

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我国目前绝大部分（80-90%）大肠癌诊断时都是晚期，而晚期大肠癌治疗效果明显比早期患者差，且花费高，广州市大肠癌发病比全国平均水平高很多。

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二、大肠癌是怎么来的？
绝大多数大肠癌是由息肉逐渐发展演变而成，一般需经历以下演变过程：正常肠道粘膜→小息肉→大息肉→异型增生→癌→转移癌，发展过程缓慢，需几年甚至有10年。
实际上，大肠癌是可以预防的。早期发现结直肠癌或癌前病变，并及时治疗，是防治大肠癌的最佳措施。

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大肠癌的发生发展过程
三、便血、腹痛、包块...
这些症状警惕大肠癌
大肠癌早期临床表现不明显，极易忽视。疾病进展到一定程度才会出现临床症状，最多见的有以下几方面表现：
1、肠道刺激症状，排便习惯发生改变，大便次数增多，腹泻或便秘，或二者交替，肛门坠胀，腹部隐痛等。
2、便血：多数间歇出现，有时为粘液血便，有时暗红血便。
3、腹痛、腹胀，大便不容易排除等肠梗阻表现，多为大肠癌晚期表现。

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4、在腹部摸到包块，较硬，排大便后也不消失。
5、出现乏力、贫血、消瘦等症状。
因此，对于居民有上述不适者，建议到医院就诊，完成大便潜血、结肠镜等检查，以明确或排除诊断。
四、这五类人注意，
患大肠癌风险大
?粪便隐血试验阳性；?兄弟姐妹、父母、子女有大肠癌史的；?本人有肠道腺瘤史；?本人有癌症史（包括大肠癌及其他癌症）；?符合下列几项中任意2项者：

①慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)；
②慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘)；
③黏液血便；
④慢性阑尾炎或阑尾切除史；
⑤慢性胆囊炎或胆囊切除史。

大肠癌有遗传倾向，也就是说：兄弟姐妹、父母、子女中有人患大肠癌，其本人得大肠癌的风险会高很多，并且得大肠癌的年龄也要年轻很多。
所以，对于兄弟姐妹、父母、子女得大肠癌的街坊，更应该警惕，应早点筛查。
五、大肠癌筛查最佳方法：肠镜检查
大肠癌分为早期、中晚期、晚期：分页标题
及时筛查、尽早治疗
早期大肠癌，可以通过微创治疗，甚至在肠镜下都可以把肿瘤全部切除；
而晚期的大肠癌，很多情况下需要开腹手术，切除一大段肠子，有转移的还需要切除转移部位的肿瘤，创伤大，费用高。手术后还需要化疗等。
有些中晚期直肠癌，需要切除肛门，在腹部背个屎袋子（人工肛门），生活质量很差。
晚期大肠癌，连手术治疗的机会都没有了，那生活质量会更差。
因此，早期参加大肠癌筛查非常关键。

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大肠癌筛查最佳方法：肠镜检查
冯志强介绍，大肠癌筛查最好的办法还是肠镜检查，许多居民害怕结肠镜检查，其实这点不用太担心。
现在内镜技术要比10年前提高了很多，内镜的质量也好很多，常规普通内镜检查，会有一些腹胀和轻微腹痛的不舒适感，一般情况下大部分居民还是能忍受的。
对于害怕肠镜疼痛，可以有无痛内镜检查等。

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息肉内镜切除治疗
对于息肉等癌前病变，如果能在息肉发展、变化成癌，或即使变成早期癌，都可以通过肠镜进行微创治疗。

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早期肠癌内镜治疗
六、重中之重！
怎样预防大肠癌
大肠癌发病率迅速上升与民众生活方式变化有很大关系，例如体力活动减少，夜生活过多，熬夜，高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的膳食，超重等因素。
条条中！我是不是没救了

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别慌！
从此刻开始
认真做到下面三点
疾病离我们远点！
1.改善饮食结构，多吃菜！
改善饮食结构，多吃含纤维素较多的食物有助于减少大肠癌的发生。

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水果和蔬菜含有大量纤维素，可溶性植物纤维素能够吸纳较多水分，软化大便和增加大便体积，刺激直肠，更容易排便，从而减少毒素在体内聚集。
另外，蔬菜含有多种抗氧化物质、胡萝卜素和叶酸等有益成分，可以预防大肠癌。
因此高纤维素饮食有利于减少大肠癌发病机会。
2.少吃肉类食物
脂肪等肉类食物摄入过多会导致大肠癌发病率增加，来源于动物的饱和脂肪与大肠癌发病关系最为密切。

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动物脂肪在油煎、炸、烤及腌制过程中会产生一些致癌物。
3.有规律的生活习惯
有规律的适当的体力运动、适当控制热量摄入，避免肥胖、戒烟、戒酒等都有利于预防大肠癌。

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科学合理的饮食、早期积极参与大肠癌筛查是预防大肠癌的最佳措施。
来源：广州市第一人民医院、广州卫健委
编辑：方洪秀、谢韵宁、黄坤
责编：陈广泰
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