医学界内分泌频道|优行关爱，家属关注，一起管理糖尿病！|周智广教授专访

【医学界内分泌频道|优行关爱，家属关注，一起管理糖尿病！|周智广教授专访】

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让我们一起关注糖尿病，关爱糖尿病患者！
中国已经成为世界公认的糖尿病大国， 2型糖尿病（T2DM）患病率居于世界首位，且患病率仍然在持续上升。 2019年，国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新糖尿病地图显示：全世界1/4的成年糖尿病患者来自中国[1] 。更不容乐观的数据是：我国T2DM患者中，仅有1/3左右实现了血糖控制[2] ，同时，血糖控制不佳也是导致中国糖尿病患者并发症高发的主要原因。
长期以来，院外血糖管理一直是糖尿病管理的难点。而解决这一难点的方法，或许就藏在日益进展的网络技术中。近期，中南大学湘雅二医院周智广教授团队开展了一项基于移动智能、针对接受胰岛素治疗的T2DM患者的远程血糖管理的研究，旨在探索礼来优行（Lilly Connected Care Program, LCCP）家属关注功能对T2DM患者的院外血糖管理带来的影响。
“医学界”有幸邀请到周智广教授，简单分享了这项研究的目的、结果和对临床工作的意义。
医学界您如何看待移动智能技术对患者远程血糖管理的影响？LCCP对接受胰岛素治疗的T2DM患者院外血糖管理有什么意义？周智广教授

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糖尿病是一种需要持续医学诊疗和教育管理的长期慢性疾病，患者大部分时候需要在院外持续的进行血糖管理，因此，患者及患者家属的教育至关重要。LCCP平台的本质是基于移动智能APP ，向患者及其家属提供远程诊疗和教育支持。这些远程的诊疗和教育信息，作为使用胰岛素治疗方案的患者血糖管理综合解决方案，能够更好地指导患者进行血糖的自我管理，同时平台上的家属关注功能也能增加家属对患者血糖管理的参与和支持。
医学界能否请您分享一下关于LCCP家属关注功能改善接受胰岛素治疗的T2DM患者血糖管理的最终结果？
周智广教授

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在LCCP平台中有超过400名患者选择家属关注功能，基于平台数据库回顾性分析研究显示，与不使用家属关注功能的患者相比，观察到第12周时，有家属关注的患者空腹血糖更低（7.12 ± 1.70 vs 7.42 ± 1.88 mmol/L, P = 0.02）、餐后血糖更低（8.56 ± 2.51 vs 9.10 ± 2.69 mmol/L, P = .002）、血糖监测频率更高（16.4 ± 10.5 vs 13.4 ± 9.0 次/周, P<0.001）， 12周内患者接受教育次数也更多，即小课堂学习次数更多（23.0 vs 15.0次 , P<0.001），从而使患者能获得更大的受益。该研究结果说明对于糖尿病患者而言，家属关注、社会支持将带给患者更好的心理安慰，使得糖尿病院外监测、管理做得更好，从而实现血糖的良好控制。
医学界您觉得此次研究结果对临床有哪些指导和借鉴意义？
周智广教授

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通过此次研究，我们注意到家属关注可以有效改善糖尿病患者的血糖控制和自我管理行为，更有利于患者的血糖管理，因此临床工作中不仅要注重患者的自我管理和患者教育，同样也不能忽视家属关注，教育和支持的重要性。同样的，既然家属关注能够帮助患者管理好血糖，未来也将在预防糖尿病并发症方面体现出长期的获益。因此，作为先进技术手段的LCCP家属关注功能也非常值得在临床工作中推广开来，作为院外血糖管理的有效辅助工具。总结：2019年，第13个世界糖尿病日的宣言是“保护你的家人” ，而现在LCCP的家属关注功能将这句宣言落到实处。分页标题
对于需要长期院外血糖管理的糖尿病患者来说，通过智能APP上获得的诊疗信息和科普知识，能够提升其血糖监测的自律性、接受教育的积极性。而LCCP中的家属关注功能，更是让家属直接参与到患者的血糖管理当中，使得患者、医生、家属之间产生有机而紧密的连接，共同为患者的血糖达标做出努力。
参考资料：
[1].https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/material/20191218_144638_wp_factsheet_en.pdf.
[2].Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020;369:m997. Published 2020 Apr 28. doi:10.1136/bmj.m997.