吸烟危害|戒烟，最好的时间是十年前，其次是现在 |中风|

“吸烟有害健康”这句话人人耳熟能详。但吸烟的危害究竟有多大，你真的知道吗？
近日，一项研究揭示了吸烟与卒中的关系：与从不吸烟者相比，当前吸烟＜20支/天的人，卒中风险增加128%；当前吸烟≥20支/天的人，卒中风险增加178% 。
好消息是，即使过去吸烟，但如今已“迷途知返”戒烟的人，卒中风险并没有显著增加。
【吸烟危害|戒烟，最好的时间是十年前，其次是现在】

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共计纳入4410名来自Jackson Heart Study队列的研究对象，其中包括3083（69.9%）名从不吸烟者、781（17.7%）名过去吸烟者、546（12.4%）名当前吸烟者，基线特征见下表。

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从基线随访至2015年（中位随访时间11.8年），共计183名研究对象发生卒中事件（事件发生率为3.49/1000人年）。

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与从不吸烟者相比，过去吸烟者和当前吸烟者卒中的发生率均更高（log-rank检验P=0.0001）。

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调整年龄和性别之后（模型1），与从不吸烟者相比，当前吸烟者发生卒中的风险更高（HR=2.57），但过去吸烟者的卒中风险未显著增加（HR=1.16）。
进一步调整年龄、性别、教育水平、BMI、血糖水平、血压水平、总胆固醇水平、空腹甘油三酯水平、体育活动以及他汀类药物使用情况后（模型2），与从不吸烟者相比，当前吸烟者卒中风险增加148%（HR=2.48），并且当前吸烟者卒中风险与吸烟数量呈剂量相关性增加——当前吸烟＜20支/天的人，卒中风险增加128%（HR=2.28）；当前吸烟≥20支/天的人，卒中风险增加178%（HR=2.78）。
为了评估炎症在其中的作用，研究者进一步调整C反应蛋白水平（模型3），发现与从不吸烟者相比，对C反应蛋白水平的调整减弱了当前吸烟者卒中的风险（HR=2.11）。

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除此之外，本研究评估了不同吸烟状态人群的颈动脉内中膜厚度。相比从不吸烟者，当前吸烟者和过去吸烟者颈动脉内中膜厚度值均更高，而且吸烟者中吸烟≥20支/天的人更甚（β=0.12 ， P<0.001）。

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总而言之，吸烟百害无一利，尽早戒烟，回头是岸！