懂点健康学|73岁肝癌患者，乙肝病史46年，采用疏肝健脾治疗法，至今未复发

今天分享的是【肝癌】，以下内容选自《李忠肿瘤验案精选》。
注：中医讲究辩证施治，文内药方切忌自行找来服用！

本文插图
张某某，男， 73岁。于某年11月24日体检发现肝内占位， 12月12日手术切除，病理明确诊断为肝癌。患者既往乙肝病史46年。
【时间】次年7月16日
【症状】时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，约4-5次/日，大便不成形，小便调。舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
【辨证】肝郁脾虚，瘀毒内结。
【懂点健康学|73岁肝癌患者，乙肝病史46年，采用疏肝健脾治疗法，至今未复发】【治法】疏肝健脾，散结消导，解毒。
【辨治要点】中医认为肝癌属本虚标实之症，本虚即脾气不足，正气亏损。标实即指邪毒内蕴，气血瘀滞，痰湿蕴结。从本病例的临床特点分析，证属肝郁脾虚，瘀毒内结。治疗应以健脾理气，柔肝消导，解毒为先。方选小柴胡汤为基础加减。

本文插图
小柴胡汤是《伤寒论》的经典名方，和解第一方。近年来，国内外学者研究证明，小柴胡汤对拮抗肝癌、肺癌、结肠癌等肿瘤，预防其恶性转化具有一定作用。国内外许多学者研究证明，小柴胡汤能防止肝硬变向肝癌转化，特别是对非乙型肝炎肝硬化的肝癌发生率有明显影响。
【时间】7月30日（患者服用上方两周，脘腹胀满、腹泻均有好转）
【症状】偶感疲乏，脘腹胀满，纳食增加，口干，大便次数减少，成形便，小便正常，夜寐可。舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
【辨证】肝郁脾虚，瘀毒内结。
【治法】疏肝健脾，散结消导，解毒。
【辨治要点】肝癌是各种实体肿瘤中预后最差的恶性肿瘤之一，手术为其治疗的主要手段，术后治疗主要为防止复发，应主要从增强机体免疫功能与改善肝脏内环境两方面入手，故治疗上常采用补益肝肾、健脾导滞、理气化瘀等治法，常用方有鳖甲煎丸、小柴胡汤等。

本文插图
患者此期辩证仍属肝郁脾虚，故继续沿用前法，并根据病情适当加以温脾、通络、化痰散结之药。
【治疗现状】患者在以后治疗中一直沿用疏肝健脾治疗大法，根据症状稍有加减，一直坚持服中药，症状明显改善，目前，一般情况好，定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标记物(CEA、AFP、CA125、CA199)、影像等，结果均示正常，未见肿瘤复发迹象。
以上选自：《李忠肿瘤验案精选》，未经允许，禁止转载！

本文插图