小儿健康|11岁女孩瘫痪多月,沪上确诊治疗后一日便出现转机



小儿健康|11岁女孩瘫痪多月,沪上确诊治疗后一日便出现转机
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7月22日中午 , 在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科的病房里 , 11岁的榕榕正捧着饭碗津津有味地吃着午餐 , 虽然手还有些颤颤巍巍 , 但这已经是她近期最好的吃饭状态 。 榕榕母亲正忙碌着整理包裹 , 因为从刚才的一轮主任查房中得知 , 孩子可以出院了 , 他们可以回老家江苏如皋了 。
5个月前 , 榕榕对家人说 , 她觉得两条腿越来越没有力气 , 走路像飘一样 。 家人认为是孩子“伤筋动骨” , 把她带到了村卫生室 , 接受了整整一个月的推拿 , 但毫无起色;又经人推荐 , 尝试起了“进补” , 前后花费了3万多元医药费 , 也没有效果 。 终于 , 在今年4月 , 病情进一步进展——连双手都不能抬举起来了 , 榕榕真的失去了生活能力 , “瘫”在了轮椅上!
两个月过去了 , 身边越来越多的人都奉劝榕榕母亲做好孩子可能终身瘫痪的准备 , 无奈之下 , 她带着榕榕来到上海以求一线生机 。 6月下旬的一天 , 一家人出现在了上海儿童医学中心神经内科主治医师贺影忠的门诊 , 凭着多年的行医经验 , 贺医师当即认为这不是普通的神经疾患 , 于是尽快把孩子收治病房 。
经过病史分析以及相关检查 , 肌电图、腰穿、核磁共振等报告表明孩子周围神经损伤、蛋白明显升高、脊髓神经根异常强化 , 3天即确诊为慢性吉兰巴雷综合征 。 对于这种疾病 , 最好的方式就是及时接受“激素冲击”治疗 。 幸运的是 , 榕榕对治疗方案非常敏感 , 仅用药一天 , 就摆脱了轮椅独立行走 。 随后的日子里 , 疗效非常显著 , 她的手也开始慢慢恢复功能 , 人的身体和精神状态逐渐有了起色 。 在用激素控制住病情的同时 , 榕榕开始接受免疫调整 , 在历经一个月的住院治疗后 , 她的病情基本康复 。
据儿中心神经内科主任王纪文主任介绍 , 相对来说 , 急性吉兰-巴雷综合征更常见 , 且易于诊断 。 而慢性吉兰-巴雷综合征较难确诊 , 是一种免疫介导的运动感觉周围神经病 , 世界范围内统计的发病率一般为(1.2-7.7)/100 000 , 无特异性的血清学标记物 , 诊断主要依靠患者临床特征及神经电生理检查结果 , 神经活检及脑脊液检查亦对诊断有一定的辅助作用 。 此病见于各个年龄段 , 40-60岁多见 , 男女发病比率相近 , 儿童少于成人 , 临床表现具有高度异质性 , 主要表现为肌无力(可累及四肢的近端和远端)、感觉障碍、脑神经异常 , 严重者可出现呼吸衰竭、肺部并发症、心律失常、自主神经功能紊乱等 。 年龄较轻者, 只要早发现、早干预 , 接受治疗预后较好 。
【小儿健康|11岁女孩瘫痪多月,沪上确诊治疗后一日便出现转机】通讯员:唐闻佳 姜蓉