山东卫生新闻网|滨州医学院附属医院肿瘤科成功实施首例颅内病灶徒手穿刺活检术

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近日，滨州医学院附属医院肿瘤科成功完成首例颅内病灶徒手穿刺活检术，依据穿刺活检结果医生为患者实施规范化放疗。此项手术属微创术，在CT引导精准定位下给予患者局部麻醉即可完成，不仅避免了实施传统的开颅术对患者神经功能的损害，而且开启了颅内肿瘤治疗的新纪元。
患者耿先生右侧乳癌术后3年， 4月前无明显诱因出现左侧口角歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，左面部感觉减退伴头晕。经检查诊断为颅脑继发恶性肿瘤。为对肿瘤性质进一步定性定级，患者需进行颅内肿物穿刺活检术，以便为下一步治疗制定个体化方案。
颅内病灶穿刺活检术对精准度要求非常高，误差需控制在0.5mm内，对医生技术要求也相当高。肿瘤科耿佃忠主任医师，主攻肿瘤的化疗、放疗、分子靶向治疗及免疫治疗，尤其在肺、肝脏等实质性脏器肿物的穿刺活检、实质脏器肿瘤的微波消融、放射性粒子植入治疗等微创方面有较高造诣。对于此次颅内肿物穿刺活检术，对耿佃忠主任来说也是新的挑战。他详细了解患者病史，完善术前检查，迅速安排手术时间。术中，耿佃忠主任医师通过CT反复精准定位，从而进一步确定穿刺位置、深度及方向。局部麻醉后，按照无菌操作技术原则，他将穿刺活检针经皮穿刺入病灶组织。为了避免损伤神经、血管等重要结构，他通过CT实时定位，准确拿捏进针深度与方向，最终成功取出病灶组织标本并对其进行送检。术后患者生命体征平稳，无不适。
CT引导下肿物穿刺活检术，赢在了肿瘤治疗的第一步，它不仅对组织损伤小，感染机会少，而且还能提供可靠地病理学依据，达到定性诊断的目的。（王晓晓）