心脑血管|在吃了降压药之后,血压变得特别低,并不一定都是药物过量


有人问了华子一个问题 , 他发现自己的血压很高 , 超过了140/90mmHg , 已经属于高血压了 。 但是他在吃了降压药之后 , 血压又降得非常低 , 有时低到100/60mmHg , 这是怎么一回事?华子告诉他 , 高血压病人把血压控制在140/90mmHg以下为达标 , 如果能控制在130/80mmHg以下则对并发症的预防效果最好 。
但是如果血压降到110/70mmHg以下 , 就容易出现心、脑、肾等重要器官的供血不足 , 发生危险 。 所以高血压患者控制血压时 , 不要一味的求低 。 引起高血压病人血压过低的原因 , 一般来说有三个 。

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【心脑血管|在吃了降压药之后,血压变得特别低,并不一定都是药物过量】
一、真的是高血压吗
在医院诊室测得血压偏高的人群中 , 有三分之一并不是真正的高血压患者 。 因为有些人容易受到外界因素干扰引起血压升高 , 比如说典型的“白大衣高血压” 。 就是因为面对医生的时候 , 过于紧张 , 引起交感神经兴奋 , 使肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加 , 使血压上升 。
这样的人在脱离紧张环境之后 , 血压又会恢复正常 , 实际上并不是真正的高血压 。 如果被当作高血压而服用降压药 , 就会使血压降得过低 。 所以对于高血压的诊断 , 在医院诊室要求“非同日的三次测量 , 结果均达到或是超过140/90mmHg”才能确诊 。

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但即使采取多日测量的方法 , 也不能完全避免“白大衣高血压”的影响 , 所以对于医院诊室测量为高血压的患者 , 还要进行家庭自测复查 。 因为大多数在家庭环境时比较放松 , 会测得更接近真实的血压值 。 但是在家庭测量时 , 血压超过135/85mmHg就可以确诊为高血压了 。
与医院诊室测量的血压相比 , 在家庭测量的血压要更准确一些 。 但是最稳妥的方法是做一个24小时的动态血压监测 , 可以更准确地测量血压 , 对高血压的诊断 , 用药之后对降压效果的评估 , 都有重要意义 。

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二、降压药吃多了
华子看到过很多的高血压患者 , 在得知自己患上高血压后 , 就急三火四地想把血压迅速降下去 。 天天盯着自己的血压 , 恨不得一下子就把血压降到位 。 很多人在服药初期 , 自己觉得降压效果不好 , 还会自行加大降压药量 。
现在对高血压患者的药物治疗 , 一般都会使用长效降压药 , 每天服用一次 , 比较方便 , 而且也能在较长时间内保证降压效果 。 但是长效降压药的起效很慢 , 大多数的长效降压药物 , 需要持续服用2~4周才会达到最佳降压效果 。

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所以在服用降压药的初期 , 血压没降到范围 , 或是血压都波动的情状 , 都属于正常现象 。 大家千万别以为降压“不到位”而自行增加药量 , 不然等到后期血药浓度就会稳定在“高值” , 血压自然就会降得过低了 。
高血压是缓慢进展的疾病 , 降压也要循序渐进 , 快速降压容易出现危险 。 在通常的情况下 , 医生会用一个月 , 或是几个月的时间 , 逐步调整用药剂量 , 把血压缓慢地降至达标 。

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三、其他原因导致的低血压
影响血压的因素有很多 , 比如说血压有季节性波动 , 呈现冬高夏低 , 有的人波动的幅度大 , 在夏天没有及时减少用药量时 , 就可能会导致血压过低 。 如果高血压患者的衣领过紧 , 压迫到了颈动脉窦 , 或是自己按摩眼睛时 , 压迫了眼球 , 都会反射性地引起血压下降 。分页标题
有的高血压患者 , 如果长期血压控制不好 , 可能会诱发心力衰竭 , 心脏搏动的力量减弱 , 血液输出量减少 , 就会引起血压下降 。 还有的患者由于其他疾病导致了呕吐、腹泻、大量出汗等症状 , 使体液大量损失又没有及时补充 , 就会导致血容量减少 , 使血压下降 。

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