肿瘤|同一天的五面锦旗，这背后有四个不同的医患故事 |

近日，广东省中医院珠海医院普外二科（普外微创中心）发生了一件事——一日之内，邹瞭南教授及其团队收到康复出院患者送来的锦旗，共5面！每面锦旗的背后隐藏着不同的医患故事，反映了患友、患友家庭和医务人员，共同度过难关、战胜疾苦的故事。医术精湛斩病魔，医德高尚传四方

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A先生（化名）于2周前开始出现全身皮肤、眼睛黄染，连小便也变成了浓茶一样的颜色，俨然是电影里的“小黄人” 。心急的A先生四处寻医，最终找到了邹瞭南教授，经过详细的检查，邹瞭南教授找到了A先生的病根：胆管多发结石出口梗阻，由于是阴性结石，术前影像显影不清，结石小而多，堆积在一起死死地卡在胆管出口中，导致胆汁淤积在肝脏和身体里，无法排出， A先生也因此变成了“小黄人” 。
后来， A先生接受了腹部微创手术，取出了这颗堆的小石头。术后皆大欢喜的同时，还发现了A先生体内的一个小秘密：不但胆管充满多发结石，还混杂着一条条轻盈蠕动尾巴、长条如米粒样的肝吸虫！原来，爱吃鱼生的A先生，在不知不觉中感染上了肝吸虫，虫体在胆管内寄生，反复刺激胆管，发生了一系列胆汁代谢异常，产生了结石。虫石混杂一起，最终堵住了胆管。
邹瞭南教授介绍，肝吸虫通过机械刺激、分泌物的化学刺激等因素，可引起胆管病变，最终诱发胆管结石、胆管炎、梗阻性黄疸等胆管疾病，严重者更可诱发胆源性胰腺炎、胆汁性肝硬化等严重疾病。
因此，避免食用不明来历的生鱼肉，尤其是浅水鱼肉，是预防肝吸虫的最好办法。另外，有长期食用或曾食用过鱼生的人更应该定期检查，及时发现，及时吃药杀虫，避免并发症的出现。
由于手术效果非常好，术后恢复神速， A先生及其妻子心情激动，主动赠送两面锦旗，并以文字来表达对医护人员的感激之情。医德高尚暖人心，医术精湛传四方

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李女士3个月前因为大便次数增多去医院就诊，检查发现是结肠恶性肿瘤，肿瘤十分严重而且偏晚期，侵犯了多个邻近脏器。如果在当时即刻手术治疗，需要行多脏器联合切除(包含肿瘤在内的结肠、小肠、膀胱和子宫等) ，对后续生活将带来很大的不便。
李女士找到邹瞭南教授团队诊治，俗话说，治病如两军作战，需要战略战术，邹瞭南教授为其制定了周密的治疗方案，采用“围城打援，逐步缩小包围圈”的治疗策略，采用化疗、靶向联合免疫治疗等当下最先进的治疗方法，配合中医中药扶正回本，提高个人体质，在清除外周血液游离癌细胞的同时，对实体肿瘤进行精准的打击剿杀，歼灭肿瘤的有生力量，逼其退缩防守，使其再无攻击实力从而不断缩小地盘。
经过3次术前转化化疗后，原先侵犯其它邻近脏器的大肠肿瘤比之前明显缩小，侵犯膀胱的范围变小了，与其它周围脏器的间隙也清晰了起来。最后李女士通过腹腔镜微创手术完整切除肿瘤，而且保留了膀胱，目前已出院回归了正常生活。
邹瞭南主任介绍，肠肿瘤合并周围器官侵犯在传统普外科医生看来除了手术切除没有更好的方法，此类病人往往需要多器官联合切除，有时无法保留一些重要器官的功能。但随着外科理念的进步，微创技术的发展和新药物的不断研发，有越来越多新的药物和治疗手段来处理该类棘手的肿瘤疾病，根治性切除了肿瘤，保留了重要的器官，同时也提高了病友的生活质量。妙手仁心医术精湛，医德高尚医之楷模

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右六为术后的张爷爷，老人家背挂着一个小背包，青春而潮流，活力十足
85岁高龄援藏知青老干部张爷爷，退休后随子女生活，一直幸福美满。 1月前因为腹部胀痛不适、偶有便血，特地从外地前往珠海医院找邹瞭南教授看病，一查竟然查出了是结肠癌！一家人都忧心忡忡，老人家一生兢兢业业、心地善良，如今年事已高，心肺等重要脏器功能开始衰竭，还患上了恶性肿瘤，能有治愈的希望吗？
经过耐心的术前肿瘤心理疏导，肿瘤科普，让张爷爷及其家属明白恶性肿瘤是可以治愈的，并不可怕，彻底放下心理负担，积极配合医生治疗。邹瞭南教授团队经过周密的术前准备、脏器调护后帮张爷爷做了腹部微创手术，腹壁完全无切口（除了几个3-5毫米Trocar口之外），且完整地切除了肿瘤。
由于术中术后采用快速康复的手段，加之微创手术的魔力，更是让80多岁的老人术后第二天就能正常下床走路，术后1周即可恢复正常饮食，出院回家。这天，张爷爷在家人的陪同下执意要亲自来到医院，送来一面锦旗，对邹瞭南教授团队的医护人员表示感谢。
邹瞭南教授介绍，随着生活水平的提高，老人家越来越长寿，高龄不是腹部微创手术的“绝对禁忌” ，需结合病人的具体情况而定。我科曾为一名98岁高龄患者做过肠癌的微创手术，术后仍可顺利康复出院，至今健在。由此可见，随着腹部外科微创技术的发展，越来越多的老年患者可以得到救治，在儿孙们的陪伴下，安享晚年。医术精湛，医德高尚；细心周到，胜似家人

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又是一名老人的锦旗，甚至比上一位张爷爷还大一岁（86岁）的邓爷爷！
邓爷爷3周前因急性消化道出血在我院ICU抢救，后查出是胃恶性肿瘤合并出血。因为邓爷爷年事已高，而且有几十年的心脏病史，平时走路久了都会气喘不止，家人都认为邓爷爷心脏功能差，担心无法手术治疗，希望通过中医中药的方法。
由于腹腔肿瘤巨大且渗血，危及生命，切除瘤体才是最为确切的止血措施。邓爷爷家人纠结万分，经过邹瞭南教授团队医护人员、医院各科医生的仔细评估和术前各项心肺功能锻炼，包括积极的中医中药治疗，扶助正气，提高体质后，认为老人家有条件接受微创手术，医生团队也有信心帮他手术。最终邓爷爷及其家人同意接受治疗方案，术后也非常顺利康复出院。
邓爷爷住院的时候总是说我们医护人员照顾病人用心尽责，这天他在太太的陪同下，亲自把锦旗送来以表感激之意。
邹瞭南教授介绍，外科手术切除肿瘤仍是肿瘤治疗领域里面最重要的手段，效果最为显著。然而合并心脏疾病是很多腹部微创手术的高危因素，这类患者往往会被认为手术风险巨大而被建议保守治疗，但保守治疗的手段和效果不尽人意。
【肿瘤|同一天的五面锦旗，这背后有四个不同的医患故事】对于高风险、高龄老人家的手术治疗，如何确保手术治疗成功，有以下三点：
一、在医院多学科团队，尤其是心内科、呼吸内科及ICU等重要科室的共同协助下精准评估和准确的围手术期调护治疗；
二、手术团队熟练、精准、快速的操作；
三、术后快速康复各项措施的实施。
一天内的五面锦旗，背后隐藏有四个不同的医患故事，我们衷心希望，治好每一个病例，讲好每一个医患故事。