内分泌疾病,糖尿病|糖尿病的主要原因，是大米饭吃多了？大米饭：这口“黑锅”我不背内分泌疾病|糖尿

有朋友跟华子说，他看到有人给他转来的一篇文章，说我们日常吃的大米饭是“垃圾食品” ，其中全是淀粉和糖，吃大米饭是诱发糖尿病的主要原因，这个说法是真的吗？华子告诉他，千万别信，这个说法给大米饭扣了一口巨大的“黑锅” ，但实际上，诱发糖尿病的这口“黑锅” ，并不应该由大米饭来背。

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大米中的营养物质，虽然是以淀粉为主，但实际上大米并不是只含有淀粉和糖。它也含有蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素B、E、矿物质等许多营养素。但大多数的营养素主要包含在大米的谷皮之中，谷皮虽然可以食用，但是不好看，口感也不好，所以在精加工的过程中被磨掉了。
我们平常所食用的米饭，是大米磨掉谷皮之后剩下的胚层。胚层主要含有的营养是淀粉，而蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养物质变少了。但只是含量变少了，并不是如谣言中所言，大米饭中全是淀粉和糖。

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在很多人的印象中，糖尿病的原因就是吃了太多的糖所导致的。因为大多数糖尿病患者在发病前期，都有一段“嗜糖如命”的时期，特别爱吃甜食。这是因为糖尿病患者体内血糖代谢发生紊乱，细胞无法利用血糖，传递给大脑“身体缺糖”的错误信息，所以会让人不由自主的去吃糖。
也就是说，是糖尿病让人变得爱吃糖，而不是因为爱吃糖才得了糖尿病。真正诱发糖尿病的原因，是因为饮食结构不合理，多吃少动不健康的生活方式所导致的。而且近几十年来，我国居民主食类消费量明显下降，而糖尿病的发病率却明显上升，也说明了大米饭吃得多少并不是诱发糖尿病的原因。

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大米饭不是诱发糖尿病的原因，但糖尿病患者需要控制大米饭的摄入量。这是因为大米饭的升糖指高较高，进食过多会影响血糖控制的效果。所以糖尿病患者需要调整饮食结构，以未进行精加工的粗粮、杂粮，代替日常三分之一的主食量，有助于血糖的控制。
有些糖尿病患者担心主食升糖，所以很少吃主食或是干脆不吃主食，只用蔬菜和水果代替，这种方式并不可取。因为人体供能物质主要是主食中的葡萄糖，如果主食进食过少，就会大量吃水果，导致果糖摄入过多。

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果糖不能直接为人体供能，需要在人体内经过糖异生作用生成葡萄糖，但是在糖异生的同时，还会有大量果糖会转化为脂肪贮存在人体中。结果就会导致脂肪肝和体重增加，引起血脂异常和加重胰岛素抵抗。
所以糖尿病患者应做的不是戒掉主食，而是调整主食结构，在用糙米、大豆、薯类、黑米、豆类等粗粮，代替三分之一或是二分之一的主食，这样在保证营养均衡的同时，还能辅助控制血糖。
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