内分泌疾病|甲状腺结节越来越大？中医消掉它：名家谈甲状腺肿的中医治疗 |甲状腺疾病|

2000年时，广东省中医院编写了一套《专病中医临床诊治》，内容立足于中医特色，又紧跟现代医学进展，目前已经更新到第三版，对于临床专病的中医治疗有很好的帮助，总结了大量名老中医对疾病的治疗，是一本非常非常具有临床应用价值的工具书。
今天学习一下其中记载的名家对于甲状腺结节的治疗经验。
1.米烈汉——行气化瘿汤治疗散发性甲状腺肿
组成：
柴胡、枳壳、川芎、陈皮、广木香、青皮、夏枯草各14g ，白芍18g ，浙贝母、全瓜蒌、煅牡蛎（先煎）各20g ，炙甘草6g 。
主治：
气滞痰凝之散发性甲状腺肿。症见喉结两侧漫肿，边缘不甚清楚，肤色如常，按之软或韧，不痛，表面光滑或有结节，或有轻度胀感，常伴有胸闷，胁痛或胀，易怒。舌质淡红或黯，舌苔白或白腻，脉弦、滑或涩。（路波，沈璐.行气化瘿汤治疗散发性甲状腺肿40例[J].陕西中医， 2005 ， 26（11）：1166-1167.）
2.程益春——活血消瘿汤治疗甲状腺肿
组成：
柴胡12g ，夏枯草30g ，鳖甲10g ，当归15g ，全蝎10g ，川芎10g ，丹参10g ，水蛭3g 。
主治：
气血瘀结之甲状腺肿。症见颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬，肿块经久不消，胸闷，纳差，舌质黯或紫，苔薄白，脉弦或涩。（孙世宁.程益春教授治疗良性多发性甲状腺结节的经验[J].广西中医药， 2011 ， 34（5）：44-45.）
3.程益春——痰瘀消安汤治疗结节性甲状腺肿
组成：
柴胡12g ，夏枯草30g ，鳖甲10g ，浙贝母10g ，白芥子10g ，皂刺10g ，赤芍10g ，泽泻10g ，石韦15g ，茯苓15g ，川芎10g ，刘寄奴15g 。
主治：
痰瘀互结之结节性甲状腺肿。症见：颈前喉结两旁结节肿大，按之较软光滑，肿块经久不消，随吞咽而上下移动，胸闷，乏力，身重，纳差，舌质黯或紫、苔白腻，脉濡滑或弦。（孙世宁.程益春教授治疗良性多发性甲状腺结节的经验[J].广西中医药， 2011 ， 34（5）：44-45.）
4.高上林——生脉散加减治疗甲状腺肿
组成：
黄芩6g ，五味子、柴胡、姜半夏、甘草、厚朴各10g ，生地12g ，党参、麦冬、郁金、炒白术各15g ，玄参20g 。
主治：
气阴两虚型甲状腺肿。症见：颈前肿大不显，扪之可及，或仅彩色超声可见，伴乏力、失眠，虚烦潮热，或渴不欲饮，腹胀便溏，或手足心热，头晕耳鸣，舌红或舌淡，苔少，脉细而无力，或细数。（裴瑞霞，汪德芬，白小林，等.高上林治疗甲状腺结节经验[J].陕西中医， 2012 ， 33（10）：1378-1379.）
5.林兰——清热散结方治疗甲状腺结节
组成：
连翘12g ，山慈菇15g ，玄参12g ，半枝莲15g ，柴胡10g ，枳实10g ，白芍10g ，甘草6g ，浙贝母10g ，海藻10g ，昆布10g ，半夏9g ，生牡蛎30g ，丹参10g ，丹皮10g 。
主治：
甲状腺结节之阳结实热证，症见甲状腺肿大，伴消谷善饥，面红目赤，畏热多汗，口苦口干，胸闷太息，双手震颤或见咽干口燥，口渴欲饮，五心烦热，腰膝酸软，盗汗，心悸，失眠，善忘，形体消瘦。舌质红，少苔，或苔黄腻，脉弦数。
加减：
肝火炽盛者加栀子、龙胆草，胃火炽盛者加石膏、知母。（任志雄，光善，倪青.林兰教授诊治甲状腺结节的学术思想[J] ，四川中医， 2012 ， 30（8）：8-10.）
看黑板划重点：
对于甲状腺结节的治疗，首先要排除甲状腺肿瘤，治疗上柴胡、夏枯草似是必不可少之物，起疏肝散结之用，化痰、活血、行气、散结等治疗方法亦不可少，如贝母、牡蛎、丹参、川芎、山慈菇等。分页标题
文章内容部分摘自《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》，人民卫生出版社，作者/范冠杰，邓兆智。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。

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