内分泌疾病|77%的糖尿病患者至少有一种共患病!哪些疾病风险比较高?

【内分泌疾病|77%的糖尿病患者至少有一种共患病!哪些疾病风险比较高?】
40多年以来 , 随着人口老龄化与生活方式的改变 , 糖尿病 , 尤其是占90%以上的2型糖尿病 , 在中国已从少见病逐渐变成流行病 。 2015年 , 中国成人糖尿病患者数量约为1.096亿人 , 居全球第1位 。
2型糖尿病不仅对健康造成危害 , 还会导致过早死亡 。 已有研究显示 , 2型糖尿病患者过早死亡风险比非糖尿病患者高93% 。 不过近年来 , 随着医疗技术的进步 , 2型糖尿病患者的寿命也有所提升 。
与此同时 , 寿命的延长也增加了2型糖尿病患者共患病的可能性 。 所谓共患病 , 是指同时罹患两种或两种以上疾病 。 据一项发表在《英国医学杂志?开放获取期刊》(BMJ Open)的研究显示 , 2型糖尿病患者更容易患其它身体和精神上的疾病 , 约77%的患者至少有一种共患病 。

内分泌疾病|77%的糖尿病患者至少有一种共患病!哪些疾病风险比较高?
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为评估2型糖尿病与多种疾病发病风险的关系 , 来自英国曼彻斯特大学的研究人员 , 在2004-2014年间 , 统计了63.7万名受试者的健康数据 。 受试者的年龄均在16岁以上 , 其中10.8万名为2型糖尿病患者;52.8万名为根据2型糖尿病患者的年龄、性别、地区等因素 , 匹配的对照人员 。 对照组受试者在加入研究时没有患2型及1型糖尿病 。
在平均长达11年的随访期间 , 研究人员每年会对受试者中 , 18种疾病的发病人数及发病率等进行统计 , 包括房颤、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、高血压等身体上的疾病以及焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神上的疾病 。
经过对比分析 , 研究人员发现 , 总体而言从2004年至2014年 , 2型糖尿病患者共患病的发病率在不断上升 , 且共患病的发病率显著高于对照组 。
2014年 , 约有76.7%的2型糖尿病患者和54.2%的对照组人群至少有一种共患病 。 在2型糖尿病患者中 , 27%有1种共患病 , 20%有2种共患病 , 14%有3种共患病 , 7%有4种共患病 , 4%有5种甚至更多共患病;而这一比例在对照组中分别为24%、15%、8%、4%和2% 。

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▲2004年与2014年 , 2型糖尿病患者与对照组人群 , 18种不同疾病发病率
在2型糖尿病患者的共患病中 , 最常见的是高血压 , 其次是高脂血症和骨关节炎 , 2014年患病率分别为52%、23.9%和18.4%;最少见的共患病是精神分裂症(1.2%)和癫痫(0.7%);最常见的精神疾病是抑郁症 , 2014年患病率为12.4% , 其次是焦虑症(5.6%);患病率增长最快的是慢性肾病 , 从2004年的1.3%增长至2014年的8.2% 。
2型糖尿病人群患心血管疾病(房颤、充血性心力衰竭、外周血管疾病、心肌梗死、中风和短暂性脑缺血发作)的可能性 , 是对照组人群的2倍;抑郁症的可能性是对照组人群的1.8倍;患哮喘和慢阻肺的可能性是对照组人群的1.6倍 。
从性别和年龄上看 , 不论是2型糖尿病还是对照组人员 , 18种疾病的患者更多的是老年人;在抑郁症患者中 , 16-35岁人群的患病率高于76岁及以上人群 。 此外 , 与男性2型糖尿病患者相比 , 女性患者共患病的可能性普遍较高 , 尤其是甲状腺功能减退症 , 女性患病率是男性的4倍 。

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研究人员分析 , 以往2型糖尿病患者关注更多的是心脏、血管、神经、眼睛和肾脏等各器官的并发症风险 , 但该研究强调了非心血管代谢疾病 , 如哮喘、慢阻肺、焦虑、抑郁、精神分裂症和骨关节炎等疾病 , 在2型糖尿病患者中同样有较高的发病率 , 应引起重视 。
研究第一作者、曼彻斯特大学Salwa S Zghebi博士进一步指出:“心理健康是一个值得特别关注的问题 , 患有2型糖尿病的人 , 可能从心理健康干预中获益良多 。 ” 分页标题
对于糖尿病患者而言 , 在坚持药物等治疗的同时 , 应保持健康的生活方式 , 以延缓糖尿病及并发症进展 , 降低致残率和死亡率 , 改善生存质量 。