医学顾事|胰腺炎莫轻视 预防很重要
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【医学顾事|胰腺炎莫轻视 预防很重要】
胰腺炎在一般人心中属于相对并不熟悉的一种急腹症 , 但同时又是一种极复杂的疾病 。
为什么这样说呢?首先 , 胰腺炎发病时的轻重程度差异很大 , 传统意义上胰腺炎分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两大类 , 但每一个的病情 , 无论是临床表现、化验检查、影像检查、胰腺渗出、出血、坏死的程度、胰外器官的受累以及全身炎症反应均不同 。 较轻的 , 仅有些腹痛 , 或者恶心呕吐之类的症状 , 仅仅限制几天饮食 , 补点液体 , 就能康复 。 而严重者可以出现全身多系统损害和多器官衰竭 , 死亡率极高 。 因此 , 胰腺炎的治疗是个比较复杂的过程 , 预防具有极其重要的意义 。
急性胰腺炎通常是怎么得的?
胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺 。 饮食不规律可导致胃肠功能紊乱 , 使肠道的正常活动及排空发生障碍 , 阻碍胆汁和胰液的正常引流 , 引起胰腺炎 。
胆道结石 , 特别是泥沙样结石 , 是引起胰腺炎的最常见原因 。 发病原因多为泥沙样胆汁阻塞在十二指肠壶腹部引起胆汁返流 , 胆汁流入胰管 , 激活胰液中的酶引起胰腺自身的消化和损害 。
胰腺炎是和通常的饮食关系最密切的疾病 , 暴饮暴食通常是胰腺炎最常见的发病诱因 。 绝大多数胰腺炎都是在暴饮暴食后发病 , 大量的高脂肪 , 高蛋白食物 , 在短时间进入胃肠道 , 必然会刺激大量的胃胆胰液分泌 , 如果在原有胆道部分梗阻的基础上 , 出现大量消化液的分泌 , 必然使胆胰道的负担加重并诱发胰腺炎的发病 。
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酗酒是引起急性胰腺炎的常见原因 。 长期大量酗酒亦是引起慢性胰腺炎的最重要原因 。 其它如高血脂、高血钙、感染、糖尿病、药物、以及腹部手术、内镜胰胆管造影等都可引起胰腺炎 。
急性胰腺炎的症状临床表现
胰腺炎最常见的症状包括:(1)上腹突发性剧痛 , 痛呈持续性阵发性加剧 , 并向腰背痛部放射;(2)恶心呕吐和腹胀;(3)上腹或全腹肌紧张 , 压痛反跳痛 , 肠鸣音减弱或消失;(4)严重时出现高热、黄疸或休克;(5)脐周呈蓝色改变 , 称为Cullen征 。 两侧或左侧腰部呈蓝 , 棕色大片不规则瘀斑 , 称为Gray-tuner征 。 此体征仅在极重的胰腺炎才能见到 。
医生判断是否得了胰腺炎 , 一般根据发病前的饮食情况 , 腹痛的位置和程度 , 检查时中上腹相当于胰腺的部位有压痛 , 结合化验血尿淀粉酶、脂肪酶 , 就能基本确定诊断 。 胰腺为CT检查是确认胰腺炎最可靠的方法 。 不仅能明确诊断 , 还对进一步的判断病情演变趋势 , 指导治疗都具有重要作用
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急性胰腺炎的预防
(1)要避免暴食暴饮 。 如果平素遇到可口的食物 , 就不加节制地大量食用 , 食物会造成消化系统功能紊乱包括刺激胰腺大量分泌 , 容易导致急性胰腺炎 。 (2)注意不要酗酒 。 经常大量饮酒会造成胰腺损害和胰液分泌异常 , 导致急慢性胰腺炎 。 (3)如果有胆道疾病 , 要及时治疗 。 (4)注意防治高脂血症 。 (5)如果患有糖尿病、甲状腺疾病 , 也要及时治疗 , 因为这些疾病也与胰腺炎的发生有关 。
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