药疗君|血脂高，不沾荤腥也降不下来？医生提醒：警惕是这些疾病在作祟

据统计，中国成年人血脂升高的比例已经超过40%了，其中绝大部分都是继发性的高脂血症。原发性高脂血症与某个或某几个基因突变有关，又称家族性或遗传性高脂血症。遗传导致的血脂升高，人数是非常少的，大部分人血脂升高都是有明确的外在原因。在继发性高脂血症患者中，约90%以上都与不良的生活习惯有关，如进食过多的富含不饱和脂肪酸和反式脂肪酸类食物、缺乏运动导致的身体肥胖等。

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形象地说，大部分人的血脂升高，与“油腻”有着极大的关系。改变上述不良的饮食生活习惯，是降低血脂的基础。但在临床中，我们总能遇到一些高脂血症患者，身上看不出一点“油腻”的迹象，大多数常规的降脂方法对他们也无太好的效果。这时候，我们就要考虑导致他们血脂升高的其他原因了。

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从根本上讲，高脂血症是一种代谢性疾病，其他疾病或者生理功能的损伤，也会导致一个人的血脂升高，比较常见的有以下几种：
1、慢性肾病，肾脏是脂质分解排泄的重要器官，一个人如果发生了慢性肾功能不全，脂类物质就无法顺利排出体外，就会造成血脂的异常升高；
2、胆汁阻塞性肝病，肝脏则是脂类物质主要的合成、转换和代谢的器官，胆汁中的重要物质就是胆固醇。一旦罹患了肝病，特别是胆汁阻塞性肝病，脂类无法正常代谢和转运，也会导致血脂的异常升高；
3、甲状腺功能低下，甲减患者中约60%存在高胆固醇血症，而高脂血症患者中约3%左右是由于甲减造成的，血脂高还会加重甲减的严重程度；

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4、2型糖尿病， 2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗的问题，同样也会造成总胆固醇水平的升高， 2型糖尿病与高脂血症有着相同的发病原因和危险因素。
5、垂体疾病，脑垂体是一个重要的内分泌器官，很多内分泌性疾病和代谢性疾病都与垂体病变有关，如高泌乳素血症、肢端肥大症、生长激素缺乏、多囊卵巢综合征、性腺功能减退和甲状旁腺功能亢进等，都会造成血脂的异常升高。

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无论哪种原因造成的血脂升高，都会造成动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，诱发冠心病和脑中风。如果一个人的血脂异常升高，通过饮食控制、增加运动和控制体重等方式无效，甚至服用降脂药效果都不理想，就要考虑其他疾病的原因了。对于这一小部分的患者来说，常规的降脂治疗效果差且副作用多，面临的风险将会更大。如果一个人的高血脂很“顽固” ，一定要接受一些必要的检查，看看是否存在肾病、肝病、糖尿病和某些内分泌性疾病的可能。只有通过积极治疗这些原发疾病，这部分人的血脂才可能恢复正常。
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