八大处医科赵延勇|先天性耳廓畸形患儿做耳廓再造术的最佳年龄是多大?


先天性耳廓畸形的孩子做耳廓再造术 , 我们有最小年龄和身高的要求 , 一般我们要求6周岁 , 身高1.2m , 胸围在55cm以上 。 这样的孩子才可以做耳廓再造术 。
【八大处医科赵延勇|先天性耳廓畸形患儿做耳廓再造术的最佳年龄是多大?】这个原因主要是从两方面考虑:
1.是从孩子的心理因素考虑;
2.从身体因素方面考虑
在心理因素方面 , 这个孩子生出来以后 , 家长和家庭的心理负担都很重 , 总希望越早治疗越好 , 但是因为耳廓生长是有一个生长阶段的 , 一般来说 , 到6岁左右的时候 , 孩子的耳廓能长到成人的90%左右 , 所以我们选定这个时间来做耳廓再造;
第二个方面也是孩子身体的情况 , 到6岁的时候 , 孩子身高够1.2m , 胸围够55cm以后 , 肋软骨的量也就够了 , 也就能满足我们做耳廓再造的需要 , 再一个情况就是 , 我们国家的孩子 , 一般都是6岁半开始上小学 , 所以我们一般在6岁左右 , 给孩子把这个疾患解决 , 让孩子有一个健康的心态 , 去面对社会 , 面对同学 , 不然的话 , 孩子这种自卑的心理会伴随他的一生 。
刚才我们提到了取肋软骨 , 之前有孩子家长问过我这个问题 , 取肋软骨是要做什么?
其实到目前为止 , 耳廓再造有100年的历史了 , 经过各种方法的实践 , 只有自体肋软骨移植的耳廓再造 , 具有长期的稳定性 , 所以我们目前做耳廓再造 , 还是以自体肋软骨为主 , 孩子长到6岁的时候 , 他的肋软骨发育就能够满足耳廓再造雕刻耳支架所用了 , 所以我们一般选择在6岁做这个手术 , 对于伴有小面畸形的孩子或者健侧的耳廓比较大 , 然后剩的残耳又比较小 , 这个年龄也可以适当推迟一下 。

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那么超过6岁以后 , 它的效果也是没有影响的吗?
一般超过6岁之后效果是没有影响的 。
先天性的耳廓畸形分很多种 , 有的耳廓畸形比较轻微 , 耳廓大小都在 , 只是形态上有些异常 , 比如外耳轮的折叠 , 或者招风耳 , 杯状耳 , 隐耳等等这些情况 , 还有一种就是比较严重的 , 像我们说的小耳畸形 , 还耳朵的整个轮廓基本上就消失了 , 甚至也没有外耳道 , 一部分的孩子还会伴有同侧面部 , 下颌骨 , 颞骨 , 乳突 , 像这些情况发育不良 , 整个统称为一个综合征 , 叫半侧小面畸形 , 这种孩子的治疗 , 一般我们也在学龄前进行 , 是我们耳再造科和颅颌面外科协作来进行 。
哪些情况不适合做耳廓再造?
一般不适合做耳廓再造的情况一般很少 , 很多孩子不仅有耳廓上的畸形 , 其他的方面也会有畸形 , 比如说有一些孩子 , 伴有先天性的房间隔缺损 , 室间隔缺损 , 我们在做彩超的时候会发现这些疾病 , 如果有这些疾病的话 , 我们会建议孩子先去做这些治疗 , 在身体健康的情况下来完成耳廓再造手术.

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