用药小常识肿瘤能把骨头给“吞”了？别不信，这个真的可以有

小时候曾看过一部电影，
电影里有人跑进一片未知的森林之中，
不小心被食人花的叶子紧紧包裹起来，
叶子再打开后只剩下了一堆白骨。
原来是“食人花”把人的血肉给吃掉了！
童年里，每每想起这个情节，
小编都心里发毛......
大千世界无奇不有，
您相信肿瘤能把人的骨头给“吞”了吗？
近日，郑州人民医院骨科三病区就接诊了这样一位患者。
一、本以为是囊肿，原来竟是肿瘤
5年前，李先生（化名）曾出现右膝关节肿痛、疼痛并呈持续性钝痛，到当地医院做了检查说是右胫骨骨囊肿，于是在当地医院做了“右胫骨骨囊肿刮除植骨术” ，术后，李先生恢复良好，出院回家。
然而，好景不长。 1个月前，李先生不慎摔伤右膝关节，随即出现右膝关节局部肿痛，觉得是小问题，他便没有理会，也没进行治疗。
没多久，李先生曾经手术的位置便形成了一个“肉疙瘩” ，而且肿物越长越大，并伴有肿胀、疼痛。
这下李先生慌了！

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当天意识到问题的严重性时，李先生的膝关节已经活动受限、走路不稳，很快就走不成路，只能坐轮椅了。
还想着是以前的“囊肿”复发了，于是他去当地医院就诊。当地医院怀疑李先生是右胫骨骨瘤，为求进一步诊治，李先生来我院就诊。
骨科三病区副主任医师邢林卿：经检查，我们综合分析怀疑李先生是右胫骨骨巨细胞瘤，虽然五年前第一次手术进行肿瘤刮除，但是考虑到骨巨细胞瘤有一定的复发几率，目前的情况看应该是复发了，而且越来越大，骨头已经被肿瘤细胞慢慢侵蚀，膝关节功能逐渐丧失。
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤，此肿瘤既非完全良性，也非完全恶性，而是介于这两个极端之间，有进一步恶变的可能。其侵袭程度表现不一，这种骨肿瘤可以突破关节腔、侵蚀骨头、神经，压迫血管、皮肤，李先生的骨肿瘤长八公分，骨头已经被侵蚀，没有膝关节进行支撑，需要手术切除肿瘤并进行人工膝关节重建。
外科手术切除是李先生现阶段最有效、最根本的措施。
骨巨细胞瘤一旦发现，应该尽早手术，手术完整切除是治疗骨巨细胞瘤最有效的办法，尽量不要拖延，否则肿瘤可能越来越大，不但增加手术难度，还会增加手术费用和痛苦！
二、切除病变骨头，植入人工膝关节
由于李先生的骨巨细胞瘤范围较大，且刮除术后复发，需要对肿瘤行节段切除术和人工关节重建术。
骨科三病区主任尤笑迎认为：肿瘤膝需要根据每个人的不同情况量身定制膝关节，如何完整的切除肿瘤、避免周围神经血管、重建重要结构、恢复膝关节功能、防止术后感染都是摆在我们面前的问题。

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经过准备，手术开始了。
【用药小常识肿瘤能把骨头给“吞”了？别不信，这个真的可以有】手术在尤笑迎主任带领下骨科三病区医疗团队，经过五个多小时的手术，肿瘤被完整切除，并在胫骨近端和胫骨远端植入大小合适的肿瘤型全膝关节假体，手术非常成功。

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手术前

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手术后
“希望手术完，我能新站起来。我才30岁，是家中的顶梁柱，我不能倒下。术后我感觉恢复特别好。 ”李先生说。分页标题

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骨科三病区医生邢林卿告诉小编：“经过一段时间的功能锻炼，李先生就能回家了。患者术后可恢复到术前关节功能和本体感觉，不影响原有的生活质量。骨肿瘤手术一直是科室短板，这次手术非常成功，可以说目前来讲，骨科三病区从一般手术到肿瘤手术都可以做，这对我们来讲技术上是一个突破，期待未来越来越好！”
什么是骨巨细胞瘤？
尤笑迎主任介绍，骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤，属恶性肿瘤，也就是骨癌的一种。
骨巨细胞瘤对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高，少数可出现局部恶性变或肺转移（即所谓良性转移）。
病理改变可分为三级：Ⅰ级为良性；Ⅱ级有恶变倾向；Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。
在我国骨巨细胞瘤的发病率较高，仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤，居第三位。本瘤好发年龄为20～40岁的青壮年，性别无明显差异。
骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。
骨巨细胞瘤的治疗原则是什么？
骨巨细胞瘤需手术治疗，化疗无效，放射治疗可能是细胞恶变，手术切除是最重要的治疗方法。
对次要之骨骼，如腓骨小头、尺骨远端肋骨，可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。
对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织，后选用５０％氯化锌、甲醛、酒精、石碳酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞，然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。
对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术，人工关节或异体关节移植术。
Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。（来源：郑州人民医院）