腾讯医典从左肩疼到手指,差点心梗了,最好及时看医生
有我的地方 , 你就不会痛快
有我的地方 , 你就不会敞亮
我就是令你闻风丧胆的“血栓”大人!
我住在你的心脏和血管里 。 血管有三层 , 最里面的叫血管内膜 , 这层膜是由一个又一个的血管内皮细胞形成的 , 我最喜欢贴在上面长大 。
当血液发生凝固 , 或血液中某些有形成分凝集成固体块时 , 我就诞生了 , 被你们取名叫“血栓” 。
比如 , 当你体内的低密度脂蛋白胆固醇异常升高时 , 就容易形成粥样斑块 , 使血管内壁变硬、血腔变得狭窄 , 影响血流速度 , 当斑块破裂后 , 我可能就趁机出现了 。
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血液之河有两大“保护神”:凝血系统和抗凝血系统 , 还有三位小战士:红细胞、白细胞、血小板 。
他们之间到底发生了什么 , 让“血栓”大人跑到了你的血管里?
先来看下三位小战士的职责:
红细胞:运送氧气
白细胞:打败细菌和病毒
血小板:在破损的地方织网堵住伤口
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当你的血管内膜破损时 , 血小板妹妹们就会赶来趴在损伤的地方织网 , 然而她们很调皮 , 顺便还把红细胞姐姐和白细胞哥哥也网在里面了 , 越聚越多 , 形成一个小团体——血小板小堆 。
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不要以为只有血小板妹妹在调皮捣乱 , 此时 , 两大守护神“凝血系统”和“抗凝血系统”也出现了问题:凝血系统也会跑到伤口处凑热闹 , 和血小板妹妹一起来堵伤口 。
于是 , 我血栓大人开始成型了 , 现在的我叫“血小板血栓” 。
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当血小板血栓出现得越来越多 , 血小板小堆会继续堆积在已经出现的血小板血栓上 , 就像珊瑚一样 , 突出的部位叫血小板小梁 。
因为有空隙 , 纤维蛋白会堆积在这个珊瑚样的组织中 , 之后不久堵住了 , 形成血栓 。
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1、姓名:白色血栓
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住址:血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内 。
特征:白色血栓的表面有许多中性白细胞粘附 , 形成白细胞边层 , 所以在肉眼观察下 , 白色血栓是灰白色的小结节或赘生物状(像个“瘤子”一样) , 表面粗糙质实 , 与血管壁紧密黏着不脱落 。
危害:在血流较快的地方形成 , 容易脱落 , 脱落后随血液掉落在脑、肺等地方 , 导致脑血栓、肺栓塞、脑栓塞甚至肾动脉栓塞或肠系膜动脉栓塞等疾病 。
除此之外 , 冠状动脉内的白色血栓形成还可能会引起心肌梗死[1] 。
2、姓名:红色血栓
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住址:静脉内 。
特征:肉眼上呈暗红色 , 新鲜时湿润 , 有一定弹性 。
危害:由血液成分凝固而成 , 纤维素网住了大量红细胞 。 常在血栓的尾部出现 。 由于水分被吸收 , 变得干燥 , 无弹性 , 质脆易碎 , 可脱落形成栓塞 , 最常见的就是肺栓塞了[1]! 分页标题
3、姓名:混合血栓
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住址:心腔内、左心房内、静脉内 。
特征:呈灰白色和红褐色层状交替结构 。 分为三个部位 , 头-白色血栓 , 体-红色血栓+白色血栓 , 尾-红色血栓 。
危害:白+红的危害都有 , 但是和白色血栓“易脱落”相比 , 混合血栓稍微稳定一些[1] 。
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4、姓名:透明血栓
住址:毛细血管内 。
特征:主要由纤维素构成 , 肉眼不可见 , 只能在显微镜下观察到 。
危害:最常见于弥散性血管内凝血 , 可能造成全身广泛性出血[1] 。
最后 , 你们记住一点:血栓兄弟姐妹都有可能脱落 , 脱落之后 , 随血液河流飘荡 , 留在哪里 , 就会祸害哪里!
阻塞血管
我出生在你的静脉里 , 随着血流到达心脏 , 然后被送进肺动脉 , 就会造成肺动脉的栓塞 , 即肺栓塞 , 你就会出现:
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我堵在你的冠状动脉里 , 导致急性心肌梗死 , 你就会出现:
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栓塞
我跟我的兄弟姐妹们从原来的地方脱落后 , 更名为“栓子” , 随血流运行 , 引发栓塞[2] 。 最爱落在动脉血管的远端 , 引起器官缺血甚至坏死 。 要是我还带着细菌这个伙伴 , 那就回引起败血性梗死或脓肿 。
心瓣膜发炎
如果有基础心脏瓣膜疾病或者先天性心脏病 , 比如动脉导管未闭、房或室间隔缺损等 , 心脏瓣膜上有时会感染细菌 , 并形成血栓 , 一旦脱落 , 就会造成以上的伤害 , 当然这种情况造成的瓣膜损害 , 也会导致急性心力衰竭的发生 。 一句话:只要让我出生 , 我就让你不得安生 。
广泛性出血
当出现严重创伤、大面积烧伤、羊水栓塞、癌肿等情况时 , 我这个这个血栓最爱在肺、肾、脑、肝、肠胃、肾上腺和胰腺等器官发生 , 从而导致组织广泛坏死及出血 。
体育锻炼不能少:别久坐 , 每坐一个小时起身活动一下 , 舒展四肢 , 预防静脉血栓 。 运动能促进血液循环 , 使血液稀薄 , 粘滞性下降 。 如体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳等 。
这些东西要少吃:
1、高盐食物:比如腌制和烟熏的食物 , 过多摄入盐分可能导致高血压 , 造成血管损伤 , 最后出现血栓 。
2、高糖食物:比如碳酸饮料、冰淇淋等 , 如果摄入过多含糖量较高的食物 , 不仅会导致血糖和甘油三酯水平升高 , 还会让脂蛋白水平降低 , 增加血液粘稠度 , 为血栓形成创造了条件 。
3、含反式脂肪酸的食物:比如蛋黄派、奶油蛋糕、曲奇、饼干、糕点等 , 它会使体内的低密度脂蛋白胆固醇升高 , 增加出现血栓的概率 。
睡前喝水成习惯
晚睡前喝杯开水 , 可防止我晚上找你一起睡觉呢 。 平时也要养成饮水习惯 , 每天饮水1000~1200毫升 , 有利于血液循环 , 降低血液粘稠度 , 对预防血栓很有好处 。
药物预防也得有:这个可就要麻烦各位去医院找专业医生啦~吃什么、吃多少、怎么吃才能让我不出来捣乱 , 都要好好听医生的话哦 , 不然我就来找你玩耍 。
说了这么多 , 你对我的了解是不是很透彻了呢?看到大家这么不喜欢我 , 那就健康生活 , 永远都别看到我吧 , 再见了 , 各位!
审稿专家:王永亮| 北京友谊医院心脏中心主任医师 分页标题
参考文献
[1]病理学/步宏 , 李一雷主编.-9版.-北京:人民卫生出版社 , 2018
[2]内科学/葛均波 , 徐永健 , 王辰主编.-9版.-北京:人民卫生出版社 , 2018
【主创团队】
编辑:郭倩、王凤灵 / 设计:石瑞
排版:任一鑫 / 运营:陈韵伊
统筹:张宁
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