腾讯医典她知这5种“妇科病”，其实根本不用治！别再被“黑心”医院宰了

每到体检季，很多女性拿到检查结果后，会看到宫颈糜烂、盆腔积液、乳腺增生……这样的字眼。
十个有九个都被吓呆，惶惶不可终日。

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（动图来自SOOGIF）
事实上，有些妇科病其实不用治，不要被无良医院或小诊所骗去治。
经常能在网上看到这样的新闻：

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宫颈糜烂真有那么恐怖吗？解答这个疑问之前，让我们先来认识一下宫颈。
宫颈的外形像个甜甜圈，表面滑溜溜、有弹性。

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宫颈有两种“皮肤” ，位于外面的是鳞状上皮，还有一种是位于颈管里的柱状上皮。
由于雌激素的作用，柱状上皮会占领一些鳞状上皮的地盘，因为柱状上皮比较薄，下面红色的部位就会显现出来，看起来像是“糜烂”了一样。
打个比方，我们噘嘴时，嘴唇内壁外翻，看起来嘴唇那一片都是红红的，其实不是嘴唇发炎红肿了，而是因为我们把里面的黏膜面显露了出来。
现在， “宫颈糜烂”这个诊断已经过时了[1] ，新的名字叫“宫颈柱状上皮异位” ，单纯的“宫颈柱状上皮异位”不需要治疗，它只是一个正常的生理状态。
【腾讯医典她知这5种“妇科病”，其实根本不用治！别再被“黑心”医院宰了】需要提醒的是：有时严重的宫颈炎症、宫颈癌也会导致子宫颈出现“糜烂样”的改变，所以要做下宫颈TCT（一种宫颈细胞学检查技术）和HPV的检查，排除异常情况。
就像我们脸上的痤疮一样，宫颈纳囊绝大多数是子宫颈的生理性变化，是子宫颈上的腺体被堵塞后，形成的“痘痘”（囊肿）。

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因此，对待“它们”和处理脸上痘痘是一个道理，保持清洁，清淡饮食，注意休息就可以自愈，通常是不需要治疗的。
当然，如果宫颈上的“痘痘”长得很大，并且化脓发炎了，是需要处理的，需要局部清创和消炎。
妇科B超单上有时会出现“盆腔积液”的字眼，很多女性上网一查，容易被误导，以为是子宫炎症或者所谓的“宫寒”症状，非常焦虑。

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盆腔积液到底是从哪来的？
正常女性的腹盆腔里有肠管、网膜、子宫、膀胱等器官。
为了避免这些器官随着身体的活动相互摩擦，体内会生成液体来做润滑剂，少量液体会受重力作用积蓄在盆腔里，就成了超声报告单上的“少量盆腔积液” 。
只要深度在3厘米以下的盆腔积液，并且没有发热、腹痛、阴道异常分泌物等不适症状，就是正常情况，不需要处理。
女性经期前，体内激素水平上升，会让乳腺导管、腺泡出现上皮增生，乳腺充血、增厚。

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月经期内，雌孕激素水平迅速降低，乳腺结构又恢复了原来的模样。
每一次的增生、恢复，都可能形成无法复原的增生结构。
除了生理期外，在孕期和哺乳期，乳腺也会肿胀、增大，属于生理性变化，不是病。
需要警惕的是乳腺增生导致的乳腺结节。如果超声提示有乳腺结节了，而且这个结节在逐渐增大或者疼痛，建议及时去乳腺外科就诊。分页标题
每到体检季，很多HPV感染的女性因害怕得宫颈癌，蜂拥到医院妇科要求治疗，甚至盲目用药。
关于HPV感染，需要分情况对待：
这两型和宫颈癌关系非常密切，需要进一步做阴道镜检查和宫颈活检，根据医嘱决定下步治疗方案。
2.低危HPV感染。
如果同时还发现宫颈TCT结果异常，那也需要做进一步检查；
如果宫颈TCT正常，这种情况是不需要用药治疗的。锻炼身体，增加免疫力，定期复查即可。
一般来说，自身免疫力增加后， 6~12个月后身体就会把HPV病毒清除干净。
讲了这么多，下次拿到体检报告不要再被吓到啦！
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参考文献
[1]谢辛，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.
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编辑：王艳、王凤灵/校对：胡磊
设计：林茹/排版：王中强
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