站住，那个“坏胎”！两位女“超”人的破案记看得人心惊肉跳

钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员冯晓
怀孕生子是一个看起来平常却又充满风险的历程，如果有调皮的胚胎着床在宫腔外，那么，母体将面临极大的危险，甚至威胁生命。隐藏起来的异常胚胎，常常难以发现，全靠超声科医生们一双双能透视的“眼睛” ，发现这些东躲西藏的“小坏蛋” 。

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图片来源：视觉中国
不久前的一个夜晚，一位上腹疼痛的女患者被送进杭州师范大学附属医院急诊，值班的超声科吴俊医生用超声探头仔细寻找病人痛苦的原因，在她腹部皮肤上一点点、一寸寸地移动探头，终于在肝脏的边缘发现了问题。似乎是个微小的出血点，可是这个出血很难解释，没有外伤史，没有停经史，没有异常阴道流血，既往肝部没有异常，疑点重重，只能耐心等待进一步检查。
接下来几天，女孩相继出现了HCG阳性结果和异常的阴道出血，可宫腔里却找不到正常的胚胎，难道合并了宫外孕？问题变得越加复杂，扑朔迷离。医生们的心都跟着提了起来。

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【站住，那个“坏胎”！两位女“超”人的破案记看得人心惊肉跳】朱鸿燕医生正在为患者做检查
直到第三次复查超声，女患者忐忑地上了检查床，然而，宫腔里还是没有胚胎，输卵管附近也没有，主诊B超医生朱鸿燕眉头紧锁，不放弃任何一丝线索，当探头再次扫描到肝脏出血部位时，她的眼前一亮，这不就是那个苦苦搜寻的胚胎吗？原来它长在肝脏旁边的膈肌上，经过几天的生长，已经现出原形，被认真的朱医生捕捉到了。
一场危机化解了，所有人紧绷的神经终于松了下来。大家激动地说， “要给朱医生加鸡腿”！
无独有偶。最近宗珍医生接诊的一个患者也引发了一场不小的惊吓。
女患者之前有异常的阴道流血和HCG阳性，宫腔里没有正常的胚胎但是有血块。按照经验判断，这位患者发生了不全流产，本次就诊是来复查宫腔情况的。但是妇产科余东琪医生特别提示，该患者的HCG值在不断攀升。这不对啊，如果是流产， HCG值该下降的。这反常的上升只能说明胚胎仍然存在体内。这可不是一个好消息，因为子宫内和附件区一通寻找，干干净净不留痕迹。莫非又是一例宫外孕？

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宗珍医生在认真工作中
想到之前的那个病例，宗珍医生把患者的肝脏、脾脏等部位都统统搜索了一遍，没有发现目标。正当她愁得揪头发时，不死心的她稍微换了个手法再次扫描子宫，突然，一个熟悉的“身影”一闪而过，没错，抓到了，正是那个隐秘的胚胎，它竟然罕见地长在了膀胱与子宫的夹角里。
回顾这两例罕见的异位妊娠，离不开多学科亲密合作的功劳，更与超声科医生扎实细心的职业素养密不可分。诊断的过程就像查案，大海捞针般地寻找线索，思路、细节、证据缺一不可。黑白的影像是超声科医生最熟悉的战场，随着手臂的滑动，一帧帧图片在大脑里快速进行着对比分析，在无数次的锤炼中训练、甄别，一次次为临床医生的诊断破除坚冰。
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