[麦吉医学科普]关于消化性溃疡患者的健康指导，你知道多少，一起了解下

作者 | 罗瑞丽
山西省人民医院消化科
消化性溃疡是一种常见病、多发病，其病程长、迁延不愈、复发率高,给病人身心造成极大痛苦,影响其生活质量。
因此,除了有效的药物治疗外,良好的健康教育对促进病人康复,减少复发和防止并发症是极为重要的。
消化性溃疡症状除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。

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食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。
全身症状可有入睡困难、失眠等神经官能症的表现。溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
结合消化性溃疡的发病机制，预防其发生，我们应做到：
【[麦吉医学科普]关于消化性溃疡患者的健康指导，你知道多少，一起了解下】1、心理疏导
消化性溃疡是心理、生理、社会三方面作用的结果,其中心理、社会因素起着重要的作用。病人长期精神紧张、焦虑、情绪波动都是溃疡形成或复发的原因。
要通过交谈、问答、评估等方法对病人病情、健康需求及知识水平、学习能力、社会文化背景等有所了解;通过交流、讲授的方式向病人介绍消化性溃疡的常见病因、疾病类型、临床表现、常见的并发症及治疗原则等,消除病人对疾病不了解而带来的紧张不安,帮助病人认识压力、不良情绪与溃疡疼痛发作的关系。
对于工作生活压力大的病人应教其学会精神调节和自我放松技巧,如学会倾诉、深呼吸及参加身心愉快的集体活动等;帮助病人养成良好的生活习惯,饮食规律,戒烟酒,保持乐观、平静心态,控制自己的行为,改变不良的生活方式。
2、饮食指导

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溃疡出血期应暂禁食,待出血停止或仅有少量出血时可进清淡、易消化的流食或软食、少量多餐,不可暴饮暴食或食后即睡,不吃过冷、过热、辛辣刺激性食物,避免甜食和易产气食物,养成定时定量、细嚼慢咽的习惯。鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维食物。恢复期可不必限制饮食。
3、消毒隔离指导
对于胃幽门螺旋杆菌(HP)感染者,应使病人明白 HP 是消化性溃疡发生和复发的关键因素, HP 是一种感染率极高的细菌,而粪口传播是重要的传播途径。病人入院后向其详细介绍有关的消毒隔离措施,如实行分餐制,不与家人共用餐具,不食用生的蔬菜和饮用污染水源,注意个人卫生,饭前便后认真洗手,养成良好的生活卫生习惯。

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4、用药指导
内服药是治疗消化性溃疡的一项重要措施。服药方法、时间、注意事项的指导在健康教育中尤为重要。
对于老年人、文化层次低、理解能力差的病人要反复讲明,耐心解释。
①服药时间:胃黏膜保护剂应餐前半小时服用,如硫糖铝, 胶体铋剂,减少胆汁反流的如莫沙必利、多潘立酮也在餐前服。
②注意事项:胶体铋剂在酸性环境中起作用,不能与碱性药物服用;硫糖铝不能与多酶片同服;抗酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同用。
③不良反应观察: 铋剂易引起便秘、黑便,停药后即可消失，胆碱能拮抗剂引起口渴、心率增快。
④禁用或慎服药物:吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药以及皮质激素类药物、利血平等,因其能直接损害胃黏膜,刺激胃酸分泌增加,诱发或加重溃疡的发生。
⑤出院后要坚持服药,完成疗程。
通过对消化性溃疡病人实施健康教育,使病人由被动接受治疗转变为主动积极配合,自愿建立科学、健康的生活方式,从而有效地预防疾病的复发。分页标题
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