「」男子腿疼自服中药后咯血，检查竟是肺癌骨转移了，它们有啥关系？

【「」男子腿疼自服中药后咯血，检查竟是肺癌骨转移了，它们有啥关系？】家住芙蓉区， 56岁的李绅（化名），过年后一直感觉左腿疼痛，上网对症搜索后，他以为自己患上了腰椎间盘突出，自行购买了活血健骨的中药服用。
服用中药一周后，李绅在家突然出现咯血，到南华大学附属长沙中心医院就诊后，诊断为“肺鳞癌并多发骨转移” 。
南华大学附属长沙中心医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠介绍，早期肺癌大多没有明显的症状，有些患者都是等到癌细胞转移到骨骼，出现如骨头酸痛、甚至是骨折的问题，就医才发现其实是肺癌作祟。

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据了解，李绅平日身体还算健康，自过年后一直感觉左腿疼痛。
他没去医院检查，而是通过上网对症搜索后，认为自己左腿疼痛可能是腰椎盘突出导致的“坐骨神经痛” ，就自行到药店购买了对症的中药服用。
但是疗效不佳，疼痛日渐加重，发展到了无法正常行走的情况。
1周前，李绅突然在家咯血，家人将他送到南华大学附属长沙中心医院呼吸门诊就诊。
经过完善相关检查，提示肺部肿块，左下髂骨、股骨改变。
医生考虑肺部恶性肿瘤并多发骨转移可能，为进一步查因，为其行支气管镜下活检，最终病理结果证实，李绅真正隐匿的病因是肺鳞癌骨转移。

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（红圈圈的地方就是肺癌的区域）
“像李绅这样的肺癌骨转移的患者，临床上确实遇到过不少，他们因为没有明显的呼吸道症状而忽略肺癌隐匿发展至发生骨转移才来就医。 ”
呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠解释。
早期肺癌大多没有明显的症状，有些患者都是等到癌细胞转移到骨骼出现疼痛才来就医。
轻则腰酸背痛，重则骨折或侵犯脊髓、压迫神经，导致半身不遂。

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（这是骨扫描的成像，该名患者多处骨转移，画圈圈的地方是引起患者下肢、腰背部疼痛的原因）
李绅表示，自己虽然只有56岁，但已有42年的吸烟史，从14岁青少年时期就开始吸烟，每天20支，是肺癌的高危人群。
杨红忠指出，肺癌的高危人群包括：
1、长期吸烟的患者，如果吸烟指数大于400（吸烟指数是指患者每天的吸烟支数乘以吸烟年数），就是肺癌的高危人群；
2、慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纤维化者；
3、长期接触粉尘的患者有矽肺、尘肺病史的；
4、具有肺癌家族史，或者是其他的肿瘤病史；
5、经常接触厨房油烟或二手烟者；
6、有反复咳嗽、干咳、咯血或胸痛等肺部症状的患者。
这些肺癌的高危人群最好每年做1次低剂量螺旋CT进行筛查，以提前发现肺部的可疑病灶，警惕恶性肿瘤可能。
另外，对于无症状非高危的群体也应每年做常规体检，跟踪自身的健康状况。
据统计，每年我国肺癌发患者数超过70万，死亡人数超过60万，发病和死亡数均位居所有肿瘤疾病的首位。
这些数据说明肺癌具有发病率高，病死率高的特点。
早发现、早诊断、早治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要，因此对高危人群的肺癌筛查必不可少。
（编辑zebra 。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院刘胜岗秦璐
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