【生活贴士】如何才能顺利度过流感季?杭城多位中西医专家给出了
杭州市第一人民医院儿科医生市一儿科急诊前线:等待近两百余人,两位医生通宵上班,领导动员有余力的医生从家中赶来加班……
2017年12月24日 2:00
昨天,杭州市第一人民医院一位儿科医生发在朋友圈中的这条急诊信息,在家长群中传得很广。配图中还有一张儿科急诊告示:“因急诊儿科病人很多,目前还有200位病人在等候就诊,预计等候时间约8-9小时,希望各位耐心等待。”
昨天傍晚5:41,市一急诊儿科的告示牌更改为:“目前还有300位病人在等候就诊,预计等候时间约10—11小时。希望各位耐心等待,谢谢您的配合!”
除了市一医院,其他医院的儿科门诊这两天也进入忙碌状态。在这里,希望家长带孩子就诊时,注意就诊秩序,给那些坚守岗位的儿科医生们多一些理解和支持!
呼吸道感染患儿占大多数
以学龄前儿童居多
杭州市儿童医院门办主任、儿内科主任医师楼凌云说,多数小患儿都是来看呼吸道疾病的,像最近就是病毒性感冒比较多,表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧,有的还伴有呕吐、腹泻的症状。一般年龄以7岁以下的学龄前儿童为主。
其次是支气管哮喘。到了冬季,有哮喘病史的孩子尤其容易发病。其中还包括小毛毛头的毛细支气管炎,它不同于一般的气管炎或支气管炎,常常表现为不发烧或只发低烧,但咳嗽、气急、喘憋等症状明显。这种病多发生在2岁以下的小儿,而且80%在1岁以内,绝大多数是6个月以下的小毛毛头。
前天晚上9点,儿保内科夜间门诊等候区。
此外,还有不少腹泻、消化不良、呕吐等症状的消化道疾病患儿。目前正是轮状病毒感染的高峰期,感染科门诊接诊的上吐下泻的患儿较多。
“从11月份开始,我们的门诊量就开始明显增加,最近一段时间的日门诊量都接近2400人次,家长带患儿来院就诊要做好心理准备,等待2—3个小时是常态。”
发病高峰+重复就诊
导致患儿扎堆
周末儿科门诊量比平时翻一番
强烈建议学龄前儿童避开周末就诊高峰
相比工作日,周末的儿科门诊会更加忙。
周一到周五的工作日,家长要上班,小朋友也要上课,如果不是情况特别急特别重的,一般都等到了双休日,家长带着孩子去医院就诊。这样就造成了一到双休日医院的儿科门诊患儿和家长扎堆。
楼凌云主任说,最近医院里周末的门诊量明显增加,比平时翻了将近一倍。从就诊患儿的年龄段来看,从刚出生几个月的毛毛头到十多岁的孩子都有,但以学龄前的小朋友居多。
“双休日的就诊高峰,一般从上午10点左右,持续到晚上12点左右。到了后半夜,就诊人数会慢慢回落下去。”
楼主任提醒,从以往的经验来看,双休日有两个时间段相对空一些:
一个是早上8点至9点。很多挂了前面号子的家长没来得及赶到医院,叫了号但人没到,导致前面的号子都积压到后面,增加后面的门诊负担。
另外是中午12点到下午1点半前。很多家长早上来挂号,只能挂到下午的号子,以为只能到下午才能看上医生。实际上这段时间中午也是有医生值班看门诊的,上午的号子看完了,中午就可以开始叫下午的号子,所以挂了下午号的患儿,也可以赶在中午空档就诊,这样可以一定程度上缓解下午乃至晚上的门诊压力。
这次流感,中招孩子和家长看病烦恼,没中招的家长也忧心忡忡。如何才能顺利度过这个流感季?杭城多位中西医专家给出了专业建议。
杭州市中医院中内科副主任医师桂晓春
气温加上衣服的温度
控制在26℃最舒服
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对于孩子衣服的增减,我拿着温度计测试了三个月,总结得出了一套穿衣最佳温度指数。
较厚羽绒服相当于9℃,薄款羽绒服6℃,稍厚弹力絮棉衣5℃,厚羊毛衫4℃,棉背心4℃,抓绒衣服、薄外套3℃,厚棉毛衫2℃,薄棉毛衫是1℃等,若温度为22℃,那么给孩子穿一件短袖T加一件薄外套(温度为22+1+3=26),控制在26℃就可以了。
我女儿上幼儿园的时候,也是三天两头感冒。婆婆经常和她说,孩子要及时加减衣物,否则会感冒的。
到底穿多少衣服才合适?我曾经随身带一只温度计,每天都要看上好几回,有几个数据每次都记下来,比如当天几摄氏度、女儿感冒时穿了什么衣服、出汗时穿了什么衣服、室内温度多少、室外温度多少。
经过3个月的实践总结,得出一串数据:天冷的时候,气温加上衣服所能增加的温度,控制在26℃,孩子处于最舒服的状况,不会着凉、打喷嚏,也不会动一动就出汗。
天冷了,不是挑厚的衣服就能御寒,衣服一层层穿起来,保暖效果更好,棉毛衫加羊毛衫抵得上一件羽绒衣,棉毛衫外面加个衬衫再加羊毛衫,那保暖效果更好了,而且穿得贴身美观。到了大冬天,会穿厚的羽绒衣、棉衣,建议穿或带一件易脱的薄外套,到了有空调的室内,脱掉羽绒衣和棉衣,这个薄外套就可以保温。
杭州市儿童医院儿内科主任医师徐婷
锁骨和背部温热 说明衣服够了
感冒症状严重还是要立即上医院
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对于小朋友来说,衣服穿太多或太少,都容易导致感冒。现在不少宝宝都是爷爷奶奶或外公外婆带的,老人往往身子比较弱,喜欢多穿点衣服,但小孩子比较好动,容易出汗,如果穿很多衣服,汗挥发不出去,会导致湿气进入体内,反而容易感冒。
现在正值数九寒天,家长带孩子外出,要适当添加衣物,避免受凉,但也要注意不要添加过了头。
家长如何掌握好孩子的穿衣分寸?给孩子穿衣服时,家长可关注孩子身上两处:一个是锁骨,一个是背部。如果摸孩子的锁骨是温热的,这说明孩子的衣服已足够起到保暖作用了。如果摸孩子的背部出汗,则说明孩子可能穿得太多了。
要注意居室常通风,如果孩子有哮喘病史,更要注意,家人最好不要在家里吸烟,遇到雾霾天尽量让孩子戴上口罩,因为像烟草、厨房油烟、雾霾等,都是诱发支气管哮喘发作的诱因。外出回来,注意清洁手鼻口;雾霾天尽量减少带孩子出行。
还要注意勤洗手,清洗鼻腔,注意个人卫生,这段时间尽量少去人多的公共场所,可防止交叉感染,减少病毒、细菌等入侵机会。
此外,发现孩子有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、发烧等症状,要引起注意,如果孩子发烧在39摄氏度以下,在精神状态尚可的前提下,家长可以采取物理降温的方式,让孩子多喝水,在家观察24小时,看看病情有没有继续进展;已经看过医生,孩子状态还好的,不必反复去医院。但是,如果患儿出现体温升高,肛温≥39.5℃,或体温≤36℃,或是引起惊厥及昏迷等严重症状,无论白天还是晚上,家长都应立即带孩子到急诊治疗。
此外,注射流感疫苗是有效的预防方法,但流感疫苗注射后,需要2-4周才能起效,家长要提前考虑。一般6个月以上的宝宝,就可以打流感疫苗了。
杭州市中医院主任中医师黄金城
预防小儿感冒
缩短洗澡时间 运动后不要急着脱衣服
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小儿感冒咳嗽大多是由于受凉、气管或肺受了感染引起的。现在天冷,小孩子在幼儿园或学校里,玩嗨了,或参加运动后出了汗,衣服一脱,不及时穿上,很容易感冒,一个感冒了,交叉感染,小孩子抵抗力差,都容易中招。
中医讲究秋收冬藏。冬天是适合藏起来的,小孩子不要随便脱衣服。晚上6点过后,家长尽量不要带孩子出去运动,尽量少去公共场所。有的家长带孩子去酒店吃饭,或逛商场,这些地方空调温度打得比较高,一冷一热,小孩子也容易感冒。
建议家长们,缩短孩子的洗澡时间。有的孩子在家里洗澡,浴霸打开,觉得暖烘烘的,在里面玩水,洗很长时间,其实是不好的。受热后人的毛孔是张开的,特别容易受到外邪的侵犯。
预防感冒,家里可以常备热咳清合剂、清开灵等中成药,发现有感冒的苗头,比如嗓子痛,流鼻涕,咳嗽,吃这些药能起到不错的效果。像热咳清合剂,我临床用了20多年了,效果是不错的。
如果发展成下呼吸道感染,出现肺炎、支气管炎等,光吃这些药是不够的,就要及时到医院就诊治疗。
对于网上流传的熏醋、葱白水预防感冒的民间偏方,黄医师说,效果是微乎其微的,最好不要盲目相信偏方。小孩子咳嗽的原因很多,有时吃得过凉也会引起咳嗽。症状也各异,有的表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰;有的却是刺激性干咳,无痰或少痰。在无法确定感冒咳嗽的属性之前,不推荐家长使用这些小偏方。
浙江省立同德呼吸科主任医师柴秀娟
经常按按足三里穴
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有一个穴位经常按,可提高免疫力,让孩子和家长过冬轻松许多。这个穴位叫足三里穴。“药王”孙思邈曾提出过:若要安,三里常不干。说的就是经常要艾灸或按摩足三里这个穴位,足三里位于膝盖下方三到四指的地方。这个穴位是人体穴位中运用最多的穴位,也是人体内气血生化之源的穴位代表。
这个穴位,我是很推荐的。因为从我们科室的临床统计来看,很多人的咳嗽不愈,与周围过敏性因素有关。温差大、气候干燥、花粉飘荡,一点小问题,都能触发咳嗽这根脆弱的弦。这些问题的症结还在于自身的亚健康,免疫力差。对于中医来说,按摩足三里穴有调理脾胃、补中益气、祛邪扶正之功效。
杭州市疾控中心
建议孩子不要带病上学
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杭州市疾控中心建议,学校应注意以下几点:
1.向家长建议不要让孩子带病上学。
2.加强晨检和健康检查,发现有可疑症状者及时隔离,并通知家长带回就医或休息,体温恢复正常且症状消失48小时后,患者方可正常上课。
3.调查了解学生缺勤原因(疾病或症状信息)每日汇总、报告因病缺勤人数。做到传染病的早发现、早报告。
4.日常加强空气流通,保持室内空气新鲜。保持环境清洁,做好场所日常消毒工作。倡导学生养成良好的卫生习惯。
5.疫情高发季节减少大型集体活动。
保持良好的个人和环境卫生,也是预防流感的重要措施。
家长应让孩子们注意:
1.勤洗手,用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
2.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。
3.均衡饮食、适量运动、充足休息。
4.每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。
5.在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。
来源:都市快报官方微信
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