中国医疗保健国际交流促进会特应性皮炎诊疗中心落户哈尔滨市儿童

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(魏然)12月16日,由中国医疗保健国际交流促进会(简称“医促会”)皮肤科分会支持的特应性皮炎诊疗中心在哈尔滨市儿童医院挂牌成立。这是医促会在全国范围开展的“2017中国皮肤病慢病健康管理项目”,也是继沈阳、广州、武汉后,在全国成立的第四家特应性皮炎诊疗中心,将为东北地区更多特应性皮炎患病儿童提供规范化诊疗。

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会上,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳被聘为哈尔滨市政府特邀专家。哈尔滨市卫计委副主任、儿童医院院长丁凤姝向马琳教授颁发聘书。

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据悉,近年来,儿童皮肤性疾病发病率越来越高,大概是其他普通慢病发病率的6倍。发病特点也越来越倾向于欧美发达国家的疾病表现。哈尔滨市儿童医院皮肤科年门诊量5万余人次,日门诊量最高达220人次,诊治的湿疹、特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹、银屑病(牛皮癣)、单纯性疱疹占门诊患者的前几位。

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据哈尔滨市儿童医院皮肤科郭艳萍主任介绍,特应性皮炎就是其中困扰了许多家庭的一种顽固性皮肤病,因其在儿童期发病率较高,大概有5--20%的儿童患过不同程度的特应性皮炎。患儿症状表现为极度瘙痒、红斑、干燥、出现明显的抓痕和皮肤皲裂等。尤其是患病儿童常常越痒越抓、越抓越痒,进而加重皮肤炎症,严重影响患儿的身心发育。

及时诊断儿童皮肤问题,避免“大麻烦”

据马琳主任介绍:特应性皮炎又称遗传过敏性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病原因比较复杂,与遗传、环境、免疫异常以及皮肤屏障功能等有关。郭艳萍主任介绍,一直以来,我国特应性皮炎发病率低于西方国家,且乡村地区发病水平低于城市地区。

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但近年来,人们生活水平不断提高、环境污染不断加剧,我国特应性皮炎发病率明显上升,成为广大皮肤病患者的主要困扰之一。发病年龄以儿童和青少年时期为多见,全世界有5%–20%儿童罹患该病,60%的患者1岁前发病,90%患者5岁前发病。全国7岁以下特应性皮炎发病率是12.94%,东北三省特应性皮炎发病率为11.86%。

“虽然特应性皮炎发病率高,但诊断率仍然较低。这一现状的重要原因之一是许多患者对于皮肤疾病不够重视,往往出现早期症状时通过自我诊断、自行购买药物进行治疗,等到炎症加重、反复发作或出现其他病症时才来医院就诊,耽误了最佳治疗时机。”郭艳萍主任强调,“特应性皮炎不容小觑,当发现出现反复皮肤干燥瘙痒、皮疹时,应尽早到专科医院进行诊断。”

郭艳萍主任提醒,冬季气候尤为干燥,特别是在东北地区,特应性皮炎发病率较高。如不尽早进行诊断及时治疗,特应性皮炎还可能诱发过敏性哮喘、过敏性鼻炎等一系列其他病症,引发“大麻烦”。而且,特应性皮炎对患儿及其家庭生活质量有显著影响,随着疾病严重程度升高,生活质量逐渐降低。

慢病科学管理,持久修复皮肤“防护墙”

特应性皮炎的早期发病症状与普通湿疹类似,患者往往不够重视或自行治疗。当出现皮肤干燥瘙痒、皮疹时,应及时就医。特应性皮炎与普通的湿疹不同,这是一种由免疫问题引发的“难治型湿疹”。如果缺乏科学恰当的治疗,它可能会伴随患者一生并且“纠缠不清”。目前临床上针对特应性皮炎常见的治疗药物是外用糖皮质激素。但是,长期使用激素可能引发激素依赖或其他多种副作用,并进一步损害皮肤屏障功能。

关于皮肤屏障功能,郭艳萍主任解释:“如果把我们的皮肤比作一堵墙,正常的皮肤是平整坚实的墙,而特应性皮炎患者的皮肤就像是墙上有破洞,外界的细菌、过敏原可以轻易通过,使病情反复发作,这便是皮肤屏障功能受损。因此长期使用激素类药物,会使特应性皮炎患者陷入不断复发的不良循环。”

郭艳萍主任指出,目前临床常用的以他克莫司软膏为代表的非激素外用钙调磷酸酶抑制剂,能够在治疗过程中尽早替换激素,能有效改善患者炎症和瘙痒等症状,副作用较激素小,长期使用更为安全,减少了家长因使用激素而引起的担心。更值得注意的是,它有助于修补皮肤“防护墙”上的破洞,从而修复皮肤屏障,并有效减少病情复发。

马琳主任特别提醒患者家属,得了特应性皮炎不要忌讳就医,更不要一提激素用药就谈虎色变。该用激素药时就用,不过度用激素药就行。

作为一种慢性疾病,特应性皮炎和糖尿病、高血压一样,需要长期规范的管理。哈尔滨市儿童医院特应性皮炎诊疗中心坚持慢病管理模式,开展规范诊疗、用药指导、患者健康教育等,以实现治疗疾病、维持疗效和延缓复发的效果。郭艳萍说,特应性皮炎患者需要进行长期治疗,坚持使用外用药。症状消失了,也不能立刻停止治疗,而应该遵循医嘱,在皮疹消退后逐步减少药物用量,随后慢慢停药,或是在快要出现症状前就主动用药,达到长期不复发的治疗目的。

特应性皮炎诊疗中心,撑起患者“保护伞”。

在挂牌仪式上,丁凤姝院长表示:“作为黑龙江省成立最早的综合性三级甲等儿童专科医院,哈尔滨市儿童医院皮肤科对儿童常见皮肤疾病积累了丰富的临床经验。特应性皮炎诊疗中心是哈尔滨市儿童医院专病专治、特色诊疗的重要举措,不仅助力特应性皮炎的连续性治疗,更是体现了中心对于儿童皮肤慢病的重视和关爱。”

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哈尔滨市儿童医院特应性皮炎诊疗中心还搭建了微信咨询、患教课堂、AD幸福之家交流;方便普及皮肤疾病的预防和诊疗常识,足不出户的便民服务将会成为医院惠民利民的重要举措。