房颤,脑中风的制造者

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湖北日报讯湖北日报全媒记者崔逾瑜通讯员高婷





颤不就是抖吗?心脏抖一抖,怎么会导致大脑出问题?“房颤是临床上最常见的快速性心律失常,随着年龄增长而发病率增加。”武汉大学人民医院心血管内科黄从新教授介绍,房颤发作时心房跳动快,不规律,收缩功能消失,不能有效地泵出血液,血液因此淤滞在心房内形成血栓。由于心房血栓个头大,一旦脱落会导致比一般血管血栓更严重的后果——90%造成脑卒中,10%导致其他动脉栓塞。房颤病人的中风概率为正常人的5倍,且30天内死亡率可达25%,一年内死亡率高达50%,中风急性期致残率高达73%。





不少房颤患者平时没有症状,发生了脑中风,检查后才发现是房颤引起的。临床医生也认识不足,导致许多患者漏诊误诊。此外,随着人口老龄化的加剧,我国房颤患者已超过千万,每年治疗费用高达300亿人民币,给患者和社会带来沉重的经济负担。





黄从新教授表示,房颤的规范化综合管理一直是心血管疾病领域的一项重点和难点。在我国,房颤的早期诊断率和知晓率远低于发达国家,房颤患者抗凝药应用率仅有30%,药物治疗不规范;房颤诊疗新型技术的发展推广也存在区域失衡,基层诊疗水平有限;房颤患者的长期管理和随访不足,长期治疗依从性较低。





针对我国房颤管理的现状,中国房颤中心建设项目于12月9日正式启动,首批170家医院授牌为“中国房颤中心建设单位”。这些单位将从房颤早期筛查、卒中精准预防、普及规范新技术、房颤综合管理等四大板块入手,有效提高房颤的诊断率、治疗率,改善患者长期治疗依从性,从而实现降低心脑血管事件风险和死亡率。