“脑洞大开”，6旬老妇边开颅边和医生玩石头剪子布？一边是神经外科医生把颅骨颅骨打开正在

一边是神经外科医生把颅骨颅骨打开正在有条不紊的切除脑肿瘤，一边是患者在清醒的状态下愉快的和心理医生聊天，并玩起石头剪刀布……这样的手术画面你敢想象吗？12月9日，广东三九脑科医院为一名6旬老妇龙某开展一起术中唤醒手术。

肿瘤长在大脑功能区

颅骨切开后被叫醒“做运动”

据了解，龙某半个月前曾因外伤到该院就诊，经CT核磁共振检查，发现大脑双侧半卵圆中心附近多发病灶，需尽快手术切除。但是，肿瘤正好处于脑部功能区附近，功能区又主管着人体的语言、肢体活动等的功能。如果手术稍有偏差，损伤到脑部功能区，患者可能出现偏瘫、失语等后遗症。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

经讨论，鲁明主任决定实施“术中唤醒”手术：手术过程中，医生将患者“叫醒”，配合医生的指令，时而咧嘴笑，时而吐舌头，还与医生玩起了石头剪子布。与此同时，手术医生正利用手术工具，摘除龙某大脑里的肿瘤。

术中唤醒对医生考验巨大

恰到好处是关键

要让患者在清醒状态下接受开颅手术，对手术医生来说无疑是一个巨大的考验。“恰到好处”鲁明多次强调。

很多时候，肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的，这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。如果发现患者捏的力道变弱了，或者讲话变含糊了，就代表触碰到功能区了，主刀医生就需要对切除部位进行调整，避开"禁区"。

“事实上，术中唤醒患者，这在神经外科手术中并不是什么新鲜事。术中唤醒关键技术是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑组织本身没有疼痛神经)，在心理医生的辅导下，神经外科医生利用神经电生理监测技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系，这样既保证手术切除术不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的，而且可以利用现代麻醉技术有效保证患者对手术过程有愉快的记忆, 也避免给患者造成精神伤害。”手术主刀医生鲁明说。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

据了解，截止目前，广东三九脑科医院已经成功开展超过500例功能区术中唤醒手术，并于12月8-9日召开首届华南术中唤醒高级研修班暨功能区神经外科论坛，旨在于与业界专家讨论交流，推广术中唤醒术，造福更广大的患者朋友。