低血糖导致昏迷该怎么治疗？静脉血糖＜2.8mmol/L钾称为低血糖

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静脉血糖＜2.8mmol/L钾称为低血糖，由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。

低血糖昏迷是糖尿病常见而又严重的并发症，如果不及时治疗，会导致大脑不可逆的损害，甚至死亡。所以说，低血糖昏迷也是一个危重症，必须紧急处理。

一、低血糖常见的原因

1、降糖药使用不当：能够导致低血糖的降糖药有胰岛素（尤其是短效胰岛素），促胰岛素分泌剂（比如磺脲类促分泌剂、格列奈类促分泌剂，尤其是前者），列汀类药物等。如果用量较大，或者用药后规定的时间内没有进食，都会导致低血糖。

使用上述药物前，一般医生都会告诫患者注意事项。值得注意的是，一些民间所谓“特效降糖药”中大都掺有磺脲类降糖药，低血糖副作用大，“神医”又不会说破，许多老年患者都受其所害。

2、饮酒：当血糖水平下降时，除了食物供应之外，人体一方面动员肝内储存的糖原变成葡萄糖；另一方面将蛋白质、脂肪变成可利用的糖，后者称糖异生。乙醇可以抑制这两个过程。

如果某人服用降糖药（未必是上述有低血糖副作用的降糖药）期间饮酒，同时还饮酒后不吃主食，就容易发生低血糖。

3、胰岛素瘤：胰岛素分泌的过多。

4、胃大部切除术后。

5、其他原因。

二、低血糖昏迷的处理

1、防重于治：低血糖昏迷的危害很大，所以，应尽可能的在未发生时及时处理。

低血糖的发生大致经历如下的过程：先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等；严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

出现上述症状，在未发生昏迷前可紧急服用糖水、糖果、巧克力，或者普通的食物。

2、已经发生低血糖昏迷者，应尽早将患者送医处理。

①葡萄糖：首选方法。静脉注射50%葡萄糖液40～100ml，可以重复使用，直至患者清醒。清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液将其血糖维持在较高的水平，避免再度陷入昏迷。

②糖皮质激素：如果患者的血糖正常后仍神志不清，可考虑静脉使用糖皮质激素治疗，以减轻脑细胞损伤。

③甘露醇：经上述处理仍持续昏迷者，可使用20%的甘露醇治疗，脱水，减轻脑水肿。

④及时消除导致低血糖的病因，防止病情反复。