我的血压≥130/80mmHg怎么办？是高血压吗? 携手权威专家

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美国的高血压标准变了，最新版的指南将高血压定义为≥130/80mmHg，跟以往的高血压界定标准≥140/90mmHg相比，很多原先不被认定为高血压的人，如果按照美国新标准，“一夜之间”成了高血压病人，在中国，这部分人群很可能有将近四千万人之多。

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对于美版高血压新标准，国内专家纷纷发表评论，有些专家认为这有利于高血压防治，另外一些专家认为这个变动并没有充分可靠的证据，尤其对于中国人群，占主流的专家意见是，国内标准应静观其变暂时不动。也就是说，中国版的官方指南暂时还不会采纳美版新标准，起码在中国的医院，即使你的血压水平≥130/80mmHg，你还不会被认定为高血压病人。

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那么，你真的可以高枕无忧吗？这倒未必，起子君特邀北京安贞医院的著名心血管专家刘文娴主任向大家科普事关高血压的科学真相。

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特邀专家

刘文娴，北京安贞医院心内科监护室科主任，专业特长冠心病临床及介入治疗、冠心病危重症的救治和心力衰竭临床救治与管理等。

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美版新标准和旧标准相比，哪个更科学？

高血压诊断标准和治疗目标一直是一个争论的热点，以往的研究并没有得出完全一致的结果，美国最新版的指南主要是根据SPRINT研究，这项研究表明把高血压标准降低，提早治疗可以减少高血压导致的器官损害。但之前还有一些研究结果并不支持这个结论，目前并不能证明调整高血压标准是对的，所以科学家们也在讨论降压治疗有没有一个拐点，比如高血压是不是降的越低越好，还是说降低某一水平之下就不好了，这需要进一步研究，所以暂时还不能说哪个标准更好。

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如果我的血压恰好是≥130/80mmHg，那我治不治呢？中国的医生会怎么给我建议？

首先你要正确地测量血压，实际上家庭自测血压比在医院测的还要真实，当然前提是你好好看说明书，正确使用电子血压计，比如有没有正确的回零等。每天在不同的时段，连续测几天，能够比较客观的反应你的血压水平。如果这个平均值≥130/80mmHg，根据中国的指南，医生不会贸然给你降血压处理，医生会评估你的靶器官损害（就是高血压常常导致的心脑肾损害）和10年心血管疾病风险，如有必要，医生会建议你采取降压措施。

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每个人合理的血压水平都是一样的吗？

理论上每个人的血压水平都是不一样的，每个人对高血压的耐受情况也是不一样的，制订一个高血压标准完全是宏观的人为的指导，是考虑高血压防治的实际操作问题，没有标准就很难执行。对于个人而言，你的血压水平合理不合理，不完全是根据一个宏观的高血压标准，一是请医生检查你的靶器官是否存在损害，二是评估自己的10年心血管疾病风险是不是比较高（请阅读TIPS心血管疾病评估）

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为什么要关注自己的血压水平？

高血压对人体器官的损害主要是心脑肾，尽管我国高血压防治宣传已经获得巨大成就，但长期高血压不控制的人还是很多见，数年之后出现心脏肥厚，脑血管损害和肾脏损害等疾病非常常见。我们的高血压防治宣传对年轻人的影响尚不足够，在某种程度上来说，我国高血压存在治疗不足的问题，美版新的指南在促使人们更加重视高血压控制方面有积极的意义。

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哪些人特别需要关注自己的血压问题？

父母，兄弟姐妹有高血压家族病史的人需要关注自己的血压水平。40岁以上，要重视体检，一年至少要测量一次血压。出现头晕，头重脚轻，走路踩棉花，胸闷等症状需要关注自己的血压情况。

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TIPS1:新旧两版美国高血压标准对比

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TIPS2：心血管疾病危险评估

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