血管性痴呆，不能被忽视尔兹海默病的第二大痴呆类型

血管性痴呆是仅次于阿尔兹海默病的第二大痴呆类型，其发病率随着脑卒中、心血管疾病等的剧增而上升趋势明显。

作者｜李佳

来源｜医学界神经病学频道

血管性痴呆是仅次于阿尔兹海默病的第二大痴呆类型，其发病率随着脑卒中、心血管疾病等的剧增而上升趋势明显，是由一系列脑血管因素( 缺血、出血、急慢性缺氧等) 导致脑组织损害引起的以认知功能减退为特征的临床综合征[1]。男性多见，尤其是在有脑小血管疾病的患者更为常见[2]，相反，阿尔茨海默病则在女性中多发。

由于血管性痴呆相对预后较好，是唯一可以预防的痴呆类型。因为80%以上的血管病是可以预防的，遗传只占15%左右。因此，早期发现和及时诊断、治疗至关重要，也许会具有可逆性或延缓病程进展。

我国65 岁以上的老年人痴呆的发病率为0.039%，其中血管性痴呆占68.5%居首位。美国流行病学研究显示，60岁以上缺血性脑血管病存活患者中，约26.3%并发痴呆见[3]。患过脑卒中的患者血管性痴呆的风险明显增高。

血管损害在血管性痴呆中起重要作用。血管性痴呆的5年生存率为39%，其死亡率比阿尔兹海默病高。起病早期为情感和行为改变，出现记忆力下降、智力障碍、注意力不集中和茫然、人格变化、步态不稳，常被认为是精神障碍。

血管性痴呆的危险因素有哪些呢？

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那么该如何判断是否患有血管性痴呆呢？

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该如何防治血管性痴呆呢？

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脑卒中的复发与血管性痴呆之间有密切的联系，二者互为因果，因此应把重点放在预防脑卒中的发生、复发上面，需养成健康的生活方式，良好的心态，科学合理用脑，中老年人应有一定的学习和智力活动，但不可压力太大和过劳。