手术+抗生素, 骨髓炎这样治疗的话会有哪些弊端?
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
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金冠中医骨病医院表示,骨髓炎并不是我们常常理解的骨髓的发炎,而是指各种骨组织,包括骨膜、骨质、骨髓因为受到病菌的感染,而产生的一系列病变。骨髓炎的治疗总体上可分为中医与西医的治疗,西医便是手术+抗生素的治疗,中医的治疗是口服加外用。
骨髓炎手术治疗通常有开窗引流术(在骨髓腔积液的部位进行钻孔和开创,防止炎症扩散,利用分分泌物的引流)、死骨取出术(对于死骨较大或者游离的需要取出)、大块病骨切除术(不负重无重要功能的感染骨质取出)等等,手术治疗骨髓炎存在以下问题:
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(1)术后骨与软组织还不具备生理条件,死骨会继续在基础上产生。
(2)在手术还没有 顾及到感染的骨小空内,又没有修复的内环境而骨组织破坏也会继续发展扩大。
(3)因炎症的存在,会继续刺激骨组织出现生骨作用,使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨组织。
(4)骨缺损的存在,因死骨被手术清除,或自行脱落的较大死骨形成了炎性空洞,可能会继续累害着骨与软组织。
(5)软组织因炎症的变化,有些部位长缺乏皮肤肌肉覆盖,开放的感染创面会造成细菌继续感染的机会与条件。
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本病患者常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常。但血沉和C-反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。中医靶位体液渗透疗法,通过中医外敷改善患处内环境,为患处的恢复提供良好的环境。
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