心肌梗塞越来越喜欢年轻人,提前预警需关注这几点!

国民健康署表示,当温差过大时,血管很容易跟著收缩,造成血压升高、增加心脏病和中风急性发作的机会。

心肌梗塞是怎么发生的?

心肌梗塞 ,致病原因是供给心脏血液的冠状动脉被血栓阻塞,瞬间导致心肌缺乏氧气和养分而受损(见下图),严重者可立即造成猝死,需要尽快动心导管手术,用支架撑开血管阻塞处,恢复血流,或接受冠状动脉绕道手术。

心肌梗塞的症状包括急性胸痛、冒冷汗、晕眩、呕吐、心律不整等。疼痛有时会散布到一侧的手臂、肩、颈部、下巴、上腹部或背部,但也有人没有明显症状。

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血管就像公路,心肌梗塞就像是土石流,土石流的发生跟道路(血管内径)上有没有障碍无关,而是跟山壁(血管外壁厚度)有关,当山壁塌陷(产生血块)、道路中断时(血管完全堵塞),中风、心脏病就发生了。

土石流说来就来,如何事先得知?很难,不过还是有预警系统可观察,抓住几个关键点:

关键1:做好水土保持工作

血管壁是否良好,跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽淤、体重有关,当这些危险因子愈高,遇到一点点风吹草动,就容易出现土石流,发生中风、心脏病,洪惠风建议,可以利用血液算命公式,算出自己发生土石流的机率。

关键2:避免刮台风

土石流最常发生在台风天,如果算出自己的危险分数很高,就应避免刮台风,所谓台风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎,都会让发病的危险性增高,遇到台风时赶紧撤(比如有压力时赶紧退一步),否则,就会出现盛怒后心脏病发作的惨剧。

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关键3:喘、冒冷汗

血管壁很可能在极短时间内出现“山崩”,听到山洪轰轰声时根本来不及走避,血栓的产生也如此,有些人速度很快,几秒钟内就心肌梗塞或停止心跳,防不胜防,但也有些人血栓产生较慢,有机会示警。

血栓产生速度较慢的人,有时候连续1~2天,甚至持续一、两个星期身体感觉怪怪的,例如原本可爬楼梯、快走,突然运动量上不来,走一点点路就很喘,或胸口有压迫感、冒冷汗,简单说,运动的耐受度突然变不好了,这是重要警讯,应赶紧就医。

也因此,养成规律运动的习惯很重要,好处之一是,血管比较不会淤塞,另一好处是,可当作侦测指标。如果从不运动,通常血栓很严重时才会出现症状,这时就难预先防范了。尤其危险分数很高的人,更要有运动习惯,像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动(耗氧量高),对心脏好处多多。

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关键4:休息时也会喘、胸口闷

曾任内科加护病房主任的洪惠风提醒,心脏血管开始淤塞产生血栓或流血时,即使休息状态也会出现胸口闷、喘的徵兆;如果是脑部血管开始流血或产生血栓,只要出现感觉或运动的问题,例如同侧手脚逐渐没有力量或晕得天旋地转,很可能快要中风了。

不要硬撑,每分每秒都是关键

中西医各有不同的征兆预警,最后仍得交给医生鑑别诊断;对你我来说,最重要的是,只要出现疑似症状,不要硬撑,愈早就医愈好。

就像消防队接获电话到喷出水柱的时间,要愈短愈好,将心肌梗塞形容为火灾,如果打火兄弟在5分钟之内抵达现场灭火(进行气球扩张术打通血管),烧坏的区域较少,10分钟内才到,烧坏的区域扩大,如果延误就医,12小时内就会梗塞完,就像原野整区被烧光,一辈子也回不来。