乙肝患者，这个药的有效率达到90%以上，你吃对了么必须要反复指出的是：目前治疗慢性乙型

必须要反复指出的是：目前治疗慢性乙型肝炎最重要的治疗就是抗病毒治疗，而抗病毒治疗有两大类药物，一类是注射干扰素，一大类是口服抗乙肝病毒药物（核苷（酸）类似物）。那你知道你现在吃的药是什么药么？它的疗效如何，你知道么？下面我们结合乙肝指南跟大家解释解释。

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医学指南是一个疾病的诊治权威，是医生治疗疾病的依据，也是病人平时应该熟悉的课外读物

接下来这个图比较专业，大家可能看不明白，不着急，我简单跟大家解释，很快就能明白。

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这个图来自上述指南

在了解上述药物之前，我们先看看我们的指南是如何定义治疗结果的。也就是说，乙肝到底能不能治愈？治疗到那种程度就算不错了？

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上述图片来自指南

如果你是一个慢性乙肝病人，那么你必须认真看以上两个图片。其中治疗终点这个图片，就是告诉我们，我们的治疗目标是什么？绝对不是彻底治愈乙肝！

理想重点：就是说，如果一个乙肝病人，能达到这个目标就好了，就太好了，是目前我们追求的最高目标。不管是HBeAg阳性还是阴性（大三阳或小三阳），都达到HBsAg（表面抗原）消失。但这个结果非常难达到，你可以看我们上述的疗效汇总图，HBsAg转阴率很低，口服替诺福韦（抗病毒疗效几乎最好的）8年也就只有13%的人能达到，其他方法都是5%左右。

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满意的终点：对于大三阳的患者来说，停药后如果能达到乙肝DNA测不出，ALT正常，并且转换为小三阳，就算满意了。如果是小三阳，要达到DNA测不出，ALT正常，才算满意。这里不说HBsAg，也就是说，这时候我们复测乙肝两对半，第一项还是阳性的。

基本的终点：最起码在抗病毒期间要达到乙肝DNA测不出，这点必须达到，这是硬性标准，因为只有这样，乙肝病人发展为肝硬化、肝癌的可能性才能降到最低。为什么我们惧怕乙肝？就是因为乙肝可能会转变为肝硬化、肝癌，而在如果不进行抗病毒治疗的话，不少病人是会走到这一步的。所以我们必须要抗病毒治疗，把乙肝病毒抑制到最低程度，虽然我们无法完全杀灭乙肝病毒，但是我们能将乙肝病毒困于天牢，这就是我们目前医学界采取的策略。

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这个图片，我们来分析几个重点药物的疗效。

恩替卡韦（ETV）：口服恩替卡韦5年，94%的乙肝大三阳患者能达到DNA测不出的结果，80%的病人ALT转为正常，这结果已经很好了，但还不是最好。所以要延长恩替卡韦的治疗时间，研究表明，时间越长，疗效越好，所以乙肝患者不要擅自停药，一定要在医生的指导下用药。

替诺福韦（TDF）：这也是猛药，口服替诺福韦8年，表明98%的乙肝大三阳患者能维持DNA正常，31%的大三阳转为小三阳，并且有13%的大三阳患者其表面抗原转阴。

慢性乙型肝炎的朋友，一定要想到抗病毒治疗，要接受医生的建议，单纯降酶护肝是远远不够的。值得提出的是，乙肝携带者是不需要治疗的，也不需要抗病毒治疗，但需要定期复查。