冬季预防喘证注重防寒保暖名医小传冯惠莲

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名医小传

冯惠莲，主任医师，从事临床工作31年。现任沈阳市红十字会医院(沈阳市老年医院)老年中西医结合科主任，中华中医药学会老年病专业委员会委员；辽宁省中医药学会老年病专业委员会副主任委员；辽宁省中西医结合心脑血管专业委员会副主任委员；辽宁省中西医结合学会理事；沈阳市首批中医学科带头人；沈阳市名中医。

咳嗽反反复复、咳得前胸后背痛、咳血痰……对于支气管炎、哮喘等老年患者来说，北方寒冷的冬季，需要注意的养生事项有很多。喘证即气喘、喘息。是指以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的一类病证。相当于西医的慢性喘息型支气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿、肺心病等疾病。

喘证都有哪些表现？沈阳市红十字会医院(沈阳市老年医院)老年中西医结合科主任冯惠莲表示，轻者表现为呼吸困难，不能平卧；稍重者，喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼煽动；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面唇发紫，汗出如珠，甚则发为喘脱。

冬季如何预防喘证？

喘证四季均可发病，冬春季最常见。冬季预防喘证应注意防寒保暖，室内温度保持在24度左右。随时增减衣被，定时开窗通风，避免强风直吹。还要做到起居有常、作息有时、劳逸适度。

平时适度运动，如散步、慢跑、打太极拳等，循序渐进，可有效增强体质，改善气道营养，提高对外界气候变化的抵抗力，防止喘证发作。

注意防范上感。喘证患者多正气虚弱，稍受寒冷刺激，抵抗力下降，引起上呼吸道感染，使病情恶化。因此，喘证患者一定要注意防寒保暖。呼吸道传染病流行时，不要到人多拥挤的公共场所去，减少感染机会。

加强营养。多数喘证患者气血两虚，易感冒而引起复发。在膳食平衡的基础上要适当增加蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、B、C、E和锌、铁、钙等营养素的摄入，以保证身体的需求。

治疗喘证的特色疗法有哪些？

冯惠莲建议：中医伏九贴敷治疗。“三九”期间气候寒冷，人体阴气最盛，阳气最弱，寒气容易侵袭人体，诱发各种疾病，因此，“三九”天是施行“冬病冬防、穴位贴敷”的最佳时机，此时施贴有助体内阳气升发，不仅能巩固夏日“三伏贴”的敷贴效果，还能控制疾病发作，达到冬夏皆治的效果。

冬季贴敷有哪些注意事项？

“伏九贴敷疗法”适用于成人和儿童，无明显副作用。主要适用病症为：反复感冒、支气管哮喘、慢性支气管炎等。不适宜症为：肺炎急性期、发热者;特殊体质、皮肤病患者及贴敷穴位部位皮肤有破损者;心梗、心衰;孕妇、一岁以下幼儿。

冯惠莲特别提醒的是：贴敷后不要过分活动，以免药物移动、脱落;贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应;皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敷时间;皮肤对药物特别敏感、过敏性皮肤或斑痕皮肤和以往贴敷中敷药处易出现水泡，严禁抓挠，应到医院请医务人员处理。

敷药时间：每次小儿15分钟至半小时，成人一般两小时；皮肤特殊者可减少贴敷时间；伏九贴敷疗法三年为一个疗程，病程较长或症状较重的患者可增加疗程或配合其他中医特色理疗以加强疗效。

沈阳日报、沈报融媒采访人员（记者）樊华