东一PM 3：00威课堂 | 听，你的关节在唱歌！正常成人的关节在处于一定时间的静止状

正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后,受到突然的牵拉扭转或屈伸,常会发出清脆的爆鸣音.比如蹲起时膝、踝关节有响音;走路时髋关节发出轻轻的"咔咔"声;转动脖子时颈椎有声音;还有人经常掰手指,让手指发出关节响声……这些声音人们通常称之为"关节弹响"。

经常被询问关节响动是不是受伤或者"有病",其实大家并不需要过于担忧。关节弹响分为"生理性"和"病理性"。而我们所遇到的大多数关节弹响是因为滑液空腔的原因,是正常的生理现象.

1关节弹响原因之"滑液空腔"

我们的关节周围包裹着一层润滑液体---滑液。滑液关节由静止开始运动,改变关节角度时,关节囊形状也会随之发生变化,特别在关节头和关节窝间隙中,两个关节的表面突然分离,空间增大,但没有足够的润滑液补充增加的空间,于是就产生了一个空洞,这个过程就伴随着咔哒声.这是关节在自行调整,分泌、释放滑液,以满足当前关节压力的表现,是好的现象.同时这也是为什么在关节弹响后会感觉轻松的原因之一。

2关节弹响原因之"筋膜与骨摩擦"

除了滑液空腔的原因外,还有组织间摩擦也会出现弹响的现象.运动开始阶段,肌腱、韧带等筋膜组织与骨性突起间间隙过小,产生了碰撞、摩擦.就像拨动琴弦一样也会出现关节弹响为什么在负重练习时,明明已经在跑步机上慢跑15分钟做了热身,但在做负重深蹲训练时,膝关节还是会发出响声呢?因为负重状态下,膝关节压力增大、关节两骨间隙减小,臀大肌、股四头肌、腘绳肌收缩,髂胫束因为肌肉牵拉而紧绷,在膝关节屈伸过程中与股骨外上髁摩擦造成"咔咔"声.若满足"响几声、无疼感",也属于生理性。

但出现关节长时间响动,或伴随酸涩感、疼感,大家就需要加以关注了.筋膜由致密结缔组织构成,不含神经和血管,韧性强、弹性差,损伤后自愈能力低.长期、反复出现摩擦,会导致筋膜过劳性损伤,而出现问题.这时候就不是正常的生理现象,而是属于病理性关节弹响.大家熟知的"跑步膝"、"弹响髋"多为这个原因.这是关节失稳的表现,需要按照康复思维进行调整和强化.

2关节弹响原因之"骨与骨(软骨)摩擦、碰撞"

生理性弹响次数多为一至三次,之后就不会发出响声了.但是脊柱,有时候会响动很多次,这是因为脊柱由26块椎骨组成,每两块组成一个小关节---椎间关节.椎间关节接触不良是小关节错位,通过躯干大幅度活动或外力作用纠正错位,上下关节突摩擦、碰撞造成响动.颈椎、腰椎段经常会出现连续的"咔咔咔"声,这种多次响动不是因为一个关节反复发出的,而是多个关节共同完成。

除此之外,人体肩、肘、髋和膝关节还会出现"闷响"、骨擦感和关节迟钝感.因为这些人体这些主要活动关节运动频率高、压力负荷大、关节结构稳定性降低严重.构成关节的骨在运动过程中反复出现摩擦、碰撞,给人以"撇着了"的感觉.长此以往,导致骨或软骨出现急性或慢性损伤、关节结构破坏的结果.肩关节和膝关节最为常见,肩峰下撞击综合征,关节脱位、畸形,软半月板磨损、盂唇撕裂等情况需要大家格外注意,避免你的关节陷入越练越伤的恶性循环.

总体而言,活动初期关节响一至三声,后续关节活动时不再响动,没有疼感或不适感,属于生理性关节弹响。这种情况下关节的"牵拉"大家可以理解成人伸懒腰。是对关节进行放松和调整，临床上有人为诱发弹响来进行正骨和按摩的方法。

一旦关节弹响反复出现或伴随着不适感，就需要提高警惕了。人体运动大多基于杠杆原理，关节就是杠杆的支点，支点出现问题，阿基米德也无法撬动地球。保护关节需要注意以下几点:

锻炼前要进行器械热身;

选择合理的训练方式和强度;

训练结束后拉伸;

借助护膝、护腕、腰带和束缚带加强关节稳定性。

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