女子颈胸段长肿瘤如“定时炸弹” 医生成功“拆弹”

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四川新闻网成都11月21日讯(记者刘佩佩)11月21日,四川新闻网记者从川大华西医院获悉,近日,该院骨科刘浩教授团队成功为一名肿瘤严重压迫颈脊髓的患者施行了切除手术,切除肿瘤约拳头大小。据了解,该肿瘤如同埋在患者体内的“定时炸弹”,如不及时处理,患者很快就会四肢瘫痪,生活无法自理。所幸,术后患者恢复顺利,目前已出院。





据了解,半年前,在外地工作的刘女士出现左下肢无力的症状,随时间推移症状迅速加重,随后左上肢也开始无力。当地医院MRI检查发现,刘女士的颈胸段椎管内和椎旁长了一个拳头大小的肿瘤,严重压迫颈脊髓。这就如同在刘女士体内埋了一颗“定时炸弹”,并已进入倒计时状态,如不及时处理,刘女士很快就会四肢瘫痪,颈部向下肢体将完全无法活动,终生需要他人照顾,这对一名30岁的年轻母亲及其家属来说,都是一个巨大的灾难。





拆除“炸弹”势在必行,但拆除“炸弹”也必将面临巨大的风险。因为,此时患者颈脊髓已经受压至极限,患者扭动脖子幅度稍大,都有可能将“炸弹”引爆。据了解,刘女士辗转当地多家医院就诊,均被告知肿瘤巨大,手术风险极高,建议转院。近日,刘女士来到了华西医院骨科就诊,刘浩教授判断患者病情危重,如不及时手术,完全瘫痪几乎成为必然结果,遂经绿色通道将刘女士收入院。入院后检查显示,肿瘤比预想的更加复杂、手术风险更高:肿瘤位于颈胸段,由椎管内向外侧生长,严重压迫脊髓,术中正常操作都可能成为引发瘫痪的最后一根稻草;肿瘤深入患者纵隔内,其下段已到达肺尖,切除肿瘤时可能损伤肺部组织,引发血气胸;肿瘤已经推移压迫颈内动脉和椎动脉,且其表面血管众多,术中稍有不慎可能引发致命的大出血;肿瘤巨大,单一前方或后方手术入路很难将肿瘤完整切除,这就意味着今后肿瘤复发的几率将大大增加。





针对患者的病例特点,川大华西医院骨科多次讨论手术方案,最终决定通过前后路联合手术入路切除肿瘤,并做好处理各种术中突发情况的预案。经过周密的准备后,手术正式开始,术中刘浩教授团队与麻醉、护理团队默契配合,成功将肿瘤完整切除。虽然为前后路联合手术,但手术用时仅3小时,术中出血较少,没有进行输血。术后刘女士恢复良好,左下肢无力症状明显缓解,MRI显示脊髓压迫完全解除,目前已顺利出院。





图据川大华西医院官方微信公众号