一文让你了解哪些药会干扰降糖效果，你get到了吗？ 1、降糖药怎么就“失效”啦？退休在家

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1、降糖药怎么就“失效”啦？

退休在家的张师傅三年前查出患有糖尿病，病情一直很稳定。入冬以来，他的类风湿关节炎又犯了，严重的关节肿痛搅得他心烦意乱，于是来到厂医务室就诊。医生给他开了泼尼松（一种糖皮质激素），这药还真灵，服用了几天，关节疼痛就明显减轻，可一旦停药，症状就反复，不得已只有一直服用。

前不久，他自觉口渴、乏力明显，到医院一查，空腹血糖值高达12.8毫摩尔/升。对此，张师傅感到困惑不解，降糖药一直没停，生活规律也没变化，血糖为何又上去了呢？

糖尿病患者有时并存多种疾病，因此，除了降糖药以外，还需服用其他治疗药物。当合并用药时，降糖药的疗效常常会受到其他药物的干扰或影响，即发生“药物交叉反应”。药物交叉反应既可以是“拮抗作用”，使降糖作用削弱；也可以是“协同作用”，使降糖作用增强。

2、能够削弱降糖作用的常用药物

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1）肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可通过影响糖代谢、导致血糖升高。

2）甲状腺激素：甲状腺激素可以使血糖升高。因而在应用时注意监测血糖。

3）肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺：这三种药物都能使血糖升高而削弱降糖药的作用。

4）胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、普鲁本辛和胃疡平等。这些药有阻断胆碱能受体，减少胰岛B细胞分泌胰岛素的作用。

5）抗结核药：异烟肼是结核病的一线治疗药物。长期服用异烟肼可使糖耐量降低，因此，在用药期间应定期检查血糖。

6）避孕药：避孕药与雌激素等有阻碍胰岛素的作用，也可降低降糖药的作用。

7）利尿剂：如双氢克尿噻、速尿、氯噻酮和利尿酸等，都能抑制胰岛B细胞分泌胰岛素，使降糖药无法发挥其降糖作用，导致血糖升高，少数患者甚至可发生糖尿病性昏迷。

3、能增强弱降糖作用的常用药物

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1）阿司匹林：降糖药进入血液循环后，部分药物会与血液里的蛋白质结合，暂时不发挥降糖作用。而阿司匹林会与降糖药“争夺”血液里的蛋白质，结果降糖药被“置换”到血液中，这样，血液中降糖药的浓度迅速升高，可能导致低血糖。

2）抗凝血药：如双香豆素等，可抑制甲磺丁脲的代谢，使口服降糖药代谢与排泄减慢，故容易发生低血糖。

3）氯霉素：可抑制肝内酶活性，降低降糖药物代谢，引起低血糖。

4）复方磺胺甲恶唑：可加强口服降糖药的作用，应用时要注意调整降糖药的剂量。

5）β-受体阻滞剂：如普萘洛尔等，不仅能够降血压，还可以降血糖，此外，还可以掩盖心慌、出汗等低血糖症状。

小北说

对于患多种疾病的糖友，除了吃降糖药以外，应谨慎服用其他治疗药物，以免发生“药物交叉反应”，若必须服用，应在医师指导下服用，如有不适症状，要及时就医。