刘教授课堂 ? 第五期 | “缩短”的髂腰肌上期的话题是《骨盆与腰椎》,传送门传

上期的话题是《骨盆与腰椎》,传送门?刘教授课堂? 第四期 | 骨盆与腰椎。而我已经给大家预留了问题,就是骨盆前倾和腰椎前凸的真正原因!!!而本期我就为大家来层层剖析这个问题。

首先我还是要再次强调一下:腰椎和骶骨和两块髋骨是一个整体,无法分离也无法独立运动。而我经常听到很多人会说某某骨盆前倾又或者腰椎前凸,其实这种说法是不全面的,而如果你的思路就是骨盆或者腰椎单独出现了问题,那么你下手去处理问题的时候往往效果会非常不理想.因为骨盆的前倾一定会影响到腰椎曲度(前凸增加),而腰椎的曲度改变也势必会影响到骨盆的中立角度.所以当出现问题的时候骨盆和腰椎一定是同时出现问题,而绝不会是单独的改变,这样违背了我们一直强调的理念,人体是一个整体.而并非是单独的模块组装成的。

上面这幅图能够很清晰的告诉我们骨盆在前倾时下腰椎的状态,又或者说腰椎在前凸时骨盆的状态,它们两者一定是相互影响并且联动.那么造成这种联动的起因在哪?我们还是首先明确我们的分析理念:所有骨骼形态的形成,除外伤和病理性改变之外,都是因为肌肉的肌张力改变形成的.那么我们现在分析的情况也不例外,同样要从肌肉开始着手。

我相信摆出这两幅图大多数教练都已经能够理解我想说什么了,现代人的生活大多都是以坐为主.舒适至上的生活、工作理念让我们的坐的时间越来越多,站立的时间则越来越少.当我们处在站立姿态时,髋关节则更接近中立体位,而当我们坐着时,我们髋关节几乎是以90°直角的状态屈曲,如果在这个状态长时间保持会怎么样?

OK,我们再来温习一下我在康复课程中说的一句话:肌肉是具备自主的记忆性,也就是我们常说的肌肉弹性,当肌肉长时间保持一种形态或长度时,肌肉会适应这种状态并保持。而如果我们将我们的关节长时间保持在某一种状态,那么与关节功能相关的肌肉也同样会受到影响,而被改变了弹性的肌肉在关节运动时会再次影响到关节功能.但我们的身体会自行调整到让身体最"舒服"的状态.那么就有可能是部分关节的形态改变。

我们把话题拉回到骨盆和腰椎,首先我们假设骨盆和腰椎是同时受到肌肉影响产生改变,那么与骨盆和腰椎联系最为紧密,又或者说影响力最大的肌肉是谁?

上图标注的肌肉我想大家都不陌生,这就是髂腰肌,髂腰肌的骨性连接:腰大肌附着于T12胸椎、全部腰椎的横突椎体及椎间盘,筋膜延伸至膈肌并与其相连;髂肌附着于全部髂窝内;两者共同止于股骨小转子.而髂腰肌的主要功能就是股骨上抬的髋屈曲又或者躯干俯身的髋屈曲。

那么我们假设髂腰肌现在是紧张并且缩短的,那么你在日常行为中,是上抬股骨还是俯身?很显然,这两种情况都会影响到我们日常的行为模式,所以这种情况基本不会在我们身体里面出现,那么现在就只剩一种情况了,就是改变可改变的关节角度,也就是我们开篇就提到的骨盆前倾和腰椎前凸.较短时间的骨盆前倾和腰椎前凸对于我们身体来说是没有非常大的伤害,这也是我们身体自我保护和自我调整的的结果.所以当我们的髂腰肌紧张并缩短以后,对我们身体影响最小的改变就是骨盆和腰椎的联动.

那么有很多人经常会问我,到底是肌肉影响了关节,还是关节影响了肌肉?其实这是一个鸡生蛋蛋生鸡的伪命题,关节的改变一定会影响肌肉,而受到影响的肌肉在关节功能上也会给予限制,但最终的结果是一样的,就是关节功能受限.所以在很多时候我们不需要去关注谁影响了谁,而应该关注改变肌肉还是改变骨骼.这个时候你应该已经有了自己的答案,肌肉的可塑性是高于骨骼的.

刘教授课堂

课后问答环节

而我们今天的话题就在于髂腰肌对骨盆和腰椎的影响,我想针对性还是非常强的,所以大家应该已经明确该如何解决了。那么下面我提出一个问题供大家思考:肌肉与肌肉始终都是以力偶关系存在的,所以当有肌肉缩短或拉长时,在力偶关系中的另一块肌肉一定会受到相反的影响.在本文中讲到的是缩短的髂腰肌,那么那些肌肉被缩短的髂腰肌拉长了?(不止一个呦)

好了,今天的话题就到这里,各位教练请认真的分析问题,这对于康复思路的建立是非常重要的.而没有正确的思路,你的康复将没有用武之地.下期话题是《"受限"的腘绳肌》!!!

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