胃炎几乎每个人都得过! 专家提醒: 这些情况务必要注意!
胃炎不可怕,急性胃炎可能每个人都得过。慢性浅表性胃炎,成年人可能有近一半人会有。这些都不可怕。如果胃炎病程日久,加上不注意调养,不戒烟酒,天长日久不少人就会因为胃黏膜的腺体萎缩而转为“萎缩性胃炎”。如果仅仅萎缩性胃炎,对生命也不构成严重威胁。但是如果萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生,尤其是中重度不典型增生,这就要高度关注了。这样的病理改变,一般作为癌前期病变,需要高度关注,并及时给予科学规范有效地治疗,严格定期复查,以免病情在不知不觉中发展而耽误治疗。
一、胃经常不舒服,是不是就是慢性胃炎?为什么在春季高发?
【我今年65岁,刚开始感觉胃不舒服,没怎么在意,后来自感严重了就去医院查体,得知得了慢性胃炎,照胃镜发现是慢性糜烂性胃炎伴有胆汁反流,经常吃东西五、六成饱的时候就觉得恶心,反胃。因为吃饭容易恶心,我就很消瘦。最近我去医院拿药,发现和我一样情况的患者很多,春季是慢性胃炎的高发时段吗?有什么好的建议吗?(聊城读者)】
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一般说的胃不舒服可以是慢性胃炎,但是这里面又分浅表性胃炎、萎缩性胃炎等很多类,这和我们今天说的胃肠炎是两回事。但是冬春季交替的时候,胃病特别多。其实很多人说是慢性胃炎、胃病。那么这里面有相当一部分人是高酸状态,是一种浅表性胃炎。真正的根源在什么地方?就是胃酸分泌高。所以在这个时候,有胃病的人都有这种体会,一到初春,冬春交替的时候就容易发病。
有些急性胃炎、胃肠炎确实是需要休息,这个休息不仅仅是身体的休息,而且是让胃休息,治疗原则里面也是这样。所谓让胃休息,就是避免生冷硬辣等刺激性饮食。虽然胃肠道疾病是我们老百姓最常见的病,但是有一条就是希望大家不要说是因为常见病就自己也不到医院看,自己在家拖着,有时候拖来拖去确实会耽误一些情况,所以希望大家有病早看早治,这也是给大家的忠告。
二、中医对慢性胃炎是否有更好方法?能否根治?
【有12年胃病史,最近一次镜检是08年慢性浅表性胃炎,主要症状:饭后滞,过些时间才好起来;生活中饮食不注意极易出现不适,发现不适时往往大便就难受,有刺热感,烂糊状,平时在饮食、情绪注意点就会好一点;还有一点是进食进水后肚子右侧常叽咕响个不停,半个钟到一个钟才消失。服用过复方雷尼替丁,奥美拉拙等西药,效果不好。请问中医对这情况怎么办?哪类中成药较适合我?(济南读者)】
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中医药治疗本病,疗效令人鼓舞,中医是遵循治病求因的原则,根据临床表现的症状、舌苔、脉象进行辩证分型论治。如病人表现胃腹胀满或灼热胀痛,不思饮食,口苦口粘,大便不爽,肛门灼热,舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑,则属脾胃湿热证,治疗宜采用清热化湿,通降气机法,而不是千人一方,一方不变的服药治疗。本病病程较长,久病多虚,因此,脾胃虚弱是各型慢性胃炎的基本共同点,而又有兼气、血、湿、热郁滞之不同。病理性质以虚实、寒热交杂症为多。临证时应注意按照胃脘部的症状,有无压痛,口味、舌苔、脉象等方面,仔细分辨虚实的多少,寒热的比例,正确处方用药。另外要提及的是,慢性胃炎所需的疗程较长,临床除医者要认真辨析外,病人不要希望一朝病除,要坚持服药,注意调制结合。
三、患萎缩性胃炎是怎么回事?会癌变吗?是否一定要做胃镜?
【我今年57岁,患了慢性萎缩性胃炎。主要表现胃痛,胃胀,一天都不停的疼,进食很少,也不知道饿,也很疼,有时打嗝,时轻时重,没有好受的时间,另外颈腰背浑身不舒服。从发病至今共住院五次,每次都因很疼很难受才住院,但检查结果医生都说没有太大问题,但就是治不好。我担心这样下去会不会癌变?(邹平读者)】
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慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生确实应该作为癌前期病变来重点诊治观察。就目前医药行业来说,确实没有治疗本病的西药特效药,这也为中医药治疗本病留下了很大的一个发展空间。中药可以量身订作,分别根据患者的不同体质、不同的证型、不同的症情变化以及轻重程度来对症下药,虽然需要患者每1-2周随访,但却能便于观察,及时调整处方,疗效也较为显著。
因为慢性萎缩性胃炎是现代医学中的重点难点,是癌前期病变之一,3-6个月复查胃镜有利于医生观察病势发展,有利于调整治疗方案,对人对己都有益处。目前仍没有更好的检查手段替代胃镜,因为胃镜不仅能直视胃粘膜全貌,不放过任何病灶,而且能结合消化内镜学知识判断萎缩的程度;判断病灶的大小、活动度、质地、边缘以及表面情况等;能及时做胃镜病理检查,有助于辨别病灶良恶性程度,这是胃电图、钡餐、B超等手段所不能替代的。
四、胃病能吃感冒药吗?心情对慢性胃炎有很大影响?
【我母亲今年78岁,患有慢性胃炎很多年。每次感冒了吃感冒药,胃痛症状就加重。另外,母亲心烦意乱的时候,老是捂着肚子,看起来很难受,心情对此病也有很大影响吗?(济宁读者)】
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因为感冒药中的西药都有一定的副作用,尤其是其胃肠道反应更为突出,往往会造成恶心、呕吐、胃痛、泛酸等反应;中药中祛风散寒的药比较辛辣,而清热解毒的药都属寒性,对胃肠道有一定的刺激,所以一旦感冒需要尽快求助专科医生,让医生针对病情酌情使用相应的感冒药。
胃是人类脏器中最受精神、情绪、心理影响的,在精神愉快、情绪良好、心理平静时,胃功能发挥正常,吃得香、消化好,胃口没有不适感。一旦精神压抑,情绪低落,心理矛盾时,胃也因此而不思饮食,心头发堵,勉强吃点又觉胀满难受,时间长了,还会出现慢性胃炎、胃溃疡等胃病症状。可以说,胃是我们的第二张“脸”,它时时刻刻反映着你的精神情绪变化。
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