医保报销更方便!桐乡又开通一大批市异地联网医疗机构和药店
今天(10月31日),小布从市人社局获悉,随着桐乡本年度最后一批市异地定点医疗机构于近日通过嘉兴市验收和公布,我市范围内市异地医疗机构和零售药店的数量再次“扩容”,达到28家医疗机构和64家零售药店。此次增加的医疗机构包括了全市所有公立医院和社区卫生服务中心(镇卫生院)、市内定点民营医院、部分民营门诊部及诊所,联网零售药店则是三家全部为直营模式的药品连锁店。
医保参保人员凭市民卡就能到嘉兴、嘉善、海宁等地指定的医院药店就医买药,只要在定点医疗机构使用自己的嘉兴社会保障?市民卡,轻轻一刷,医药费就能当场结报,如今这个使用范围更大了。对嘉兴市内跨地区居住或工作的参保人员来说,进一步解决了看病“报销烦、垫资难”的问题,嘉兴市范围内跨区参保人员就医购药更加方便快捷了。
市人社局相关负责人
举
个
例
子
在桐乡工作居住的小李,参保地在海宁,原先只能在桐乡市第一人民医院进行刷卡结算,如今,他有更多的医院和药店可供进行实时刷卡结算,不用垫付医药费,无须为报销奔波。
据了解,嘉兴市从2010年底开始使用市异地定点医疗机构,范围不断扩大。截至目前,嘉兴市共199家医疗机构和240家零售药店加入了异地联网结算行列,嘉兴6个统筹地职工医保参保人员可在此范围内医疗机构和零售药店就医购药,居民医保参保人员可在联网定点医疗机构住院结算,海宁和桐乡居民医保参保人员可在联网定点医疗机构门诊结算。
嘉兴市异地就医联网结算定点医疗机构开通情况汇总表
(截至2017年10月30日)
另据了解,浙江省从2012年建设省异地联网结算平台,到目前为止,纳入到省平台的医疗机构共222家,其中包括桐乡3家,即桐乡市第一人民医院、桐乡市中医医院、乌镇镇中心卫生院。
桐乡市职工医保和居民医保参保人员持社会保障市民卡和《桐乡市基本医疗保险证历本》可在联网医疗机构直接结算门诊和住院医疗费用。省内其他统筹地参保人员也可在市内3家医院结算门诊和住院医疗费用。
浙江省异地联网结算定点医疗机构有关名单
(截至2017年10月31日)
与此同时,随着人们活动地域的扩大,跨省异地就医的问题也会遇到。那么,我们桐乡医保人员是否可以到省外医院直接结算费用了呢?长住在桐乡的外省参保人员可以在桐乡的医院就诊结算吗?就这些问题,小布根据桐乡人社部门给出的详细回答为大伙作了一番梳理。
提问
桐乡医保人员是否可以到省外医院直接结算费用了呢?
答:我市社保信息系统已于6月底接入全国异地就医平台(即部平台),桐乡市基本医疗保险参保人员办理备案后可持社会保障市民卡在全国7670多家跨省异地医院结算住院费用。
需要注意的要点
1、人员范围:我市参加桐乡职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员都可直接在省外医疗机构结算医疗费用。
2、医疗机构范围:可直接在省外结算医疗费用的医疗机构为纳入部平台的医疗机构,可实时向人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统查询,网址http://si.12333.gov.cn。截止10月31日,纳入部平台的医疗机构共7670多家。
3、医疗费用范围:直接结算的仅为住院医疗费用。门诊费用不能直接结算。
4、备案:桐乡医保人员需在桐乡社保窗口(各镇街道合作医疗窗口)或桐乡社保委托的医疗机构办理备案后,方可在省外医疗机构直接结算医疗费用。
5、持卡:桐乡医保人员需办理嘉兴市社会保障市民卡并可正常使用。
提问
长住在桐乡的外省参保人员可以在桐乡的医院直接结算医疗费用吗?
答:长住在桐乡的外省参保人员可以在桐乡市已纳入部平台的医疗机构直接结算住院医疗费用。
需要注意的要点
1、医疗机构范围:桐乡有三家医疗机构已纳入部平台,包括桐乡市第一人民医院、桐乡市中医医院、乌镇镇中心卫生院。
2、医疗费用范围:仅为住院医疗费用。
3、备案:外省参保人员需提前到参保地社保部门办理了跨省住院备案手续。
4、持卡:持当地社保部门发放的有效社会保障卡。
提问
符合哪些条件的人员可以办理备案后实现跨省异地就医住院费用直接结算?
答:四类人员可以到参保地社保办理备案手续后到省外医疗机构直接结算住院费用。具体包括:
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
提示:部分地区已将本统筹地存量异地安置人员进行了集中备案处理,是否已成功备案、当地社保联系电话等可向人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统查询,网址http://si.12333.gov.cn。
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