【学长笔记】病理学— 呼吸系统疾病
一、肺炎
(一)病因
①生物因素:细菌、病毒、支原体;
②理化因素:吸入物、发射线、过敏。
(二)细菌性肺炎
(三)大叶性肺炎
1.分期及表现
2.大叶性肺炎并发症:
(1)肺肉质变
中性粒细胞渗出少→蛋白酶少→纤维素未吸收→机化→肺实变
(2)胸膜肥厚或粘连
(3)肺脓肿及脓胸
(4)败血症或脓毒败血症
(5)感染性休克
(四)病毒性肺炎、支原体肺炎
1.支原体肺炎
①肉眼:常累及一叶,下叶多见,暗红色;
②LM:无包涵体。
2.病毒性肺炎
①肉眼:肺组织轻度肿大;
②LM:肺间质充血,多核巨细胞浸润;严重可见透明膜,可见病毒包涵体。
二、慢性阻塞性肺疾病、肺心病
(一)概念及分类
1.COPD是一组慢性气道阻塞性疾病统称,共同特点:肺实质与小气道损伤。
2.分类:
①慢性支气管炎;
②支气管哮喘;
③支气管扩张;
④肺气肿。
(二)慢性支气管炎、支气管扩张症
(三)肺气肿
(四)慢性肺源性心脏病
三、肺硅沉着症、ARDS
(一)肺硅沉着症
(二)ARDS
四、呼吸系统肿瘤
(一)鼻咽癌
(二)肺癌
1.概述
最常见的恶性肿瘤之一,好发于 40 岁以上,男多于女
2.病因:
? 吸烟:焦油、尼古丁、3,4-苯并芘
? 空气污染: 3,4-苯并芘
? 职业因素:铀、石棉、镍、砷
? 癌基因(c-myc、k-ras)、抑癌基因(P53)
3.大体类型分型
4.扩散和转移
直接蔓延:中央型→心包、周围血管、对侧肺;周围型→胸膜;
血道转移:脑、肾上腺、骨;
上腔静脉综合征;
副肿瘤综合征:类癌综合征,肺骨关节病,肌无力综合征,类 Cushing 综 合征;
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