高血压合并冠心病用药7大禁忌( 二 )
治疗原则
高血压合并冠心病患者的用药原则是控制血压以减少心脏负担,同时扩张冠脉以改善心肌血液供应,即“降压又护心”。
降压目标
对降压目标值的探索一直是高血压治疗的焦点问题,不同指南对降压目标的推荐存在差异。《中国高血压防治指南2010》推荐,高血压合并冠心病患者目标血压<130/80mmHg。2015年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/美国高血压学会(ASH)联合发布的《冠心病患者高血压治疗联合声明》推荐:年龄>80岁,血压<150/90mmHg(Ⅱa/B),其他年龄冠心病合并高血压人群(Ⅰ/A)、 ACS合并高血压(Ⅱa/B)及心力衰竭合并高血压人群(Ⅱb/C)的目标血压<140/90mmHg,心肌梗死后、卒中(包括TIA)、动脉粥样硬化以及外周动脉疾病人群的目标血压<130/80mmHg(Ⅱa/C)。
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