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糖尿病危象

糖尿病未及时诊断或控制不理想，在应激情况下，发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。

诊断要点：

酮症酸中毒为糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、血糖16.7～33.3 mmol/L、血酮体升高、尿酮体强阳性、代谢性酸中毒;

高渗性昏迷：严重脱水(皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降)、意识障碍、嗜睡昏迷、血糖≥33.3 mmol/L、血Na+＞145mmol/L、BUN及Cr升高、血浆渗透压＞320 mmol/L。

乳酸性酸中毒：意识障碍、谵妄昏迷、血pH值＜7.20、血HCO3-明显降低、血乳酸＞5 mmol/L、阴离子间隙＞18 mmol/L。

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