二甲双胍单药治疗，不会引起低血糖，运动前后也无需调整剂量；

但是，当与胰岛素、胰岛素促泌剂（格列美脲、格列吡嗪、那格列奈等）联用时，需防范低血糖风险。

3、长期服用，如何补充维生素B12？

二甲双胍可抑制维生素B12的吸收，但可通过补充钙剂逆转

；二甲双胍可致维生素B12水平降低，但导致巨幼红细胞性贫血罕见。

二甲双胍药品说明书和国外诊疗指南建议：长期服用二甲双胍的患者，患者至少每年见检查一次血象