【病例讨论】呕吐、腹泻伴三系减低,这是为啥?( 九 )

经以上治疗后 ,患者可进行正常饮食 ,体重较前有所增加 ,病情稳定后转外科手术。

病例讨论

小肠憩室是小肠壁上的一种畸形赘生物,即小 肠壁局限性凸起形成的囊袋,这种囊袋的囊壁可能 含小肠壁的各层(先天性),也可能仅为粘膜和粘 膜 下层,而肌层缺如(获得性);憩室的形成,尤其是在左结肠,几乎皆为老化现象,年纪越大,越容易发生。憩室本身并不会造成任何问题,但若其 开口被阻塞时,则形成憩室炎(diverticulitis)。获得性憩室可分为原发性与继 发性,原发性多为肌层缺失,只有黏膜、黏膜下层,肠黏膜从 此处疝出;

继发性多因邻近组织炎症牵扯所致。憩室一般发 生在小肠的系膜缘, 其症状与憩室的大小解剖位置肠腔内 压,尤其是颈部开口的大小等因素有关。小肠憩室最易发生 在十二指肠,空肠最少见,发生部位的不同,临床症状、并发 症的发生也存在一定差异。小肠憩室的及时治疗非常重要, 若小肠憩室内残留物滞留过长,逐渐引起炎性病变,进而出 现溃疡、出血、坏死、穿孔,严重者出现癌变。小肠憩室还可 能引起局部肠组织发生粘 连、纤维性变化,进而肠壁由于炎 性浸润、增生及扭转等出现肠梗阻。