患者在外院检查腹部 CT 提示慢性胰腺炎 ，但此病最突出的表现为腹痛 ，上腹部疼痛 、膜腺钙化、膜腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病 是慢性膜腺炎典型五联征 。该患者无明显腹痛 、脂肪泻及糖尿病表现，不支持慢性膜腺炎的诊断 。

2. 胰腺癌 

患者发病以来消瘦明显 ，应考虑恶性肿瘤的可能 。早期胰腺癌与慢性胰腺炎无论在临床表现及影像学检查方面均很难鉴别 ，患者在当地 医院检查腹部 CT 怀疑慢性胰腺炎 ，不能排除胰腺癌的可能 ，应复查腹部 CT 进一步明确 。早期胰腺癌临床表现不典型 ，诊断较为困难 ，必要 时可做磁共振胰胆管成像（MRCP ） 排除。

3. 小肠疾病 

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