关于疼痛处理,中西方区别太大了!( 七 )
疼痛的副作用不仅是体能上的而且是心理上(PSYCHOLOGICAL)的,使病人处于精神抑郁萎靡状态,也不利于术后康复。
最常见的术后镇痛方法是定时皮下或肌肉注射吗啡,效不佳就静脉注射。随着现代临床医学技术的发展,目前在西方,等病人清醒后,常规给病人静脉接上自我控制的定时定量吗啡静脉注射仪器,其按钮由病人掌握,当然剂量和注射时间已根据医生经验定好的,基本上不可能出现过量自我注射导致危险。这样的好处是,病人能很好入睡休息,术后醒来也能很快下地或坐起活动,避免很多术后因疼痛不愿活动,长时间卧床而产生的很多并发征。
老刀80年代末刚到国外在临床看到不光普外切胃肠甚至肾、肝移植病人术后3-5天就能下地推扶着自动输液器到处走动,真是很吃惊。相比之下,在国内做了肾移植的病人即使术后一切正常,也常常两周后才下地走动。
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